МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ(КОР)  

Кислотно-щелочное состояние, кроме pH, характеризуется показателями буферных систем, в первую очередь бикарбонатной как наиболее лабильной (время реакции — 30 сек). Бикарбонатная буферная система представлена слабой угольной кислотой (Н2СО3) и ее солью (ИаНСОз).

Состояние КОР оценивают по следующим показателям крови: pH — актуальная величина pH артериальной, капиллярной или смешанной венозной крови определяется без доступа воздуха при температуре 37 °С (норма 7,35—7,45);

рС02 — актуальное рС02 определяется без доступа воздуха (норма артериальной крови 35—45 мм рт. ст., венозной — 46—58 мм рт. ст.);

АВ — актуальное (истинное) содержание бикарбонату в плазме, рассчитанное при истинном рСОт и истинном насыщения крови кислородом (норма 19—25 ммоль/л);

8В — стандартный бикарбонат — рассчитанное содержание бикарбоната в плазме при насыщении крови кислородом 100 %, рСОэ = 40 мм рт. ст. и при температуре 37 °С (артериальная кровь 20—27 ммоль/л, венозная — 20—29 ммоль/л);

ВЕ-В — рассчитанный истинный избыток оснований крови, измеряется в ммоль/л;

ВВ — буферные основания — связующее звено между КОР и электролитами, непосредственно участвующее в поддержании за

кона электронейтральности. Сумма бикарбоната и белка составляет 45—50 ммоль/л. Она остается неизменной при дыхательных расстройствах;

BE — избыток или дефицит оснований.

рСgt;2 — напряжение кислорода, отражает концентрацию растворенного в плазме 02 (рСgt;2 артериальной крови 72—105 мм рт. ст.).

Определение перечисленных показателей проводится на специальных приборах в стационарных условиях. Для определения КОР, калия, натрия, хлора, глюкозы лактата предложены анализаторы ABL поколения 500, 600, 700 (Дания), NOVA стат-профили 2—11 (Австрия), анализаторы газов крови серии 800 (Германия), IL серии 1300 (США).

В настоящее время на российском рынке достаточно фирм, выпускающих анализаторы для определения КОР крови (ЭЦ-60 и др.). В ветеринарии анализаторы КОР используются крайне редко.

Состояние бикарбонатной буферной системы проводят по определению в плазме крови резервной щелочности. Под резервной щелочностью понимают запас бикарбонатов крови, определяемый по общему СО2. Известно, что углекислый газ в основном содержится в составе бикарбонатов крови и только 1/20 его часть находится в растворенном и свободном состоянии. Такая малая доля существенно не влияет на оценку состояния бикарбонатной системы по общему СО2.