Судебно-ветеринарная диагностика отравлений у животных.

При подозрении на отравление ветврач-эксперт должен разрешить ряд основных вопросов: 1)

имелось ли в данном случае отравление? 2)

каким ядом произведено отравление? 3)

каким путем яд проник в организм животного? 4)

в каком виде яд введен в организм (порошок, раствор и т. д.)? 5)

не попал ли яд в организм при лечении? 6)

при каких обстоятельствах произошло отравление? Попал ли яд случайно, по небрежности персонала или введен в организм со злым умыслом, т. е. преднамеренно, с целью уничтожения животного? 7)

какие лечебные и профилактические меры необходимы для предотвращения отравлений?

Все исследования такого рода чрезвычайно ответственны, и судебно-ветеринарному эксперту нужно соблюдать некоторые принципиальные правила своего поведения: 1)

судебный эксперт никогда не должен давать заключения об отравлении животного по результату только клинического исследования заболевшего животного или только судебного вскрытия. Давать заключение о наличии или отсутствии отравления можно только после проведения всего комплекса исследований и подробного ознакомления с обстоятельствами дела; 2)

необходимо принять все меры к наиболее полному исследованию и отбору всех необходимых материалов; 3)

в каждом случае отравления эксперт должен направить соответствующий материал для химического и гистологического исследований.

Для установления или исключения отравления эксперт должен знать: 1)

обстоятельства происшествия (анамнестические данные); 2)

клиническую характеристику течения заболевания; 3)

результаты судебно-ветеринарного исследования трупа, если животное пало; 4)

результаты судебно-химического исследования, других возможных лабораторных исследований — бактериологического, вирусологического, микологического, паразитологического, гистологического и т.

Анамнез. В случаях отравлений его нужно собирать тщательно и очень умело. Эксперту, собирающему анамнез, изучающему обстоятельства происшествия, нужно вести себя так, чтобы не вызвать никаких подозрений у опрашиваемых лиц: не вести беседы по поводу развернувшихся событий в форме допроса, выполняя функцию следователя. Это особенно важно в тех случаях, когда произошло массовое отравление животных, часто вызванное случайно при неправильном или небрежном хранении ядовитых веществ, поступающих в хозяйство для использования в растениеводстве и животноводстве (удобрения, пестициды, инсектициды, акарициды, фунгициды и т.д.). Нередко административные и другие руководящие деятели, работники животноводства, владельцы животных, предполагая отравление и боясь ответственности, не только не дают правильных ответов, а сознательно запутывают эксперта, сообщая ему выдуманные клинические симптомы. В таких случаях эксперт, если у него даже укрепляется подозрение на отравление, не должен показывать этого до получения более веских и вполне убедительных доказательств. Нужно учитывать, что в таких случаях беседы с лицами, не имеющими прямого отношения к животным, иногда более полезны для установления истины. От них можно получить сведения о возможных источниках отравления.

В случаях массового отравления чрезвычайно показателен факт одновременного внезапного заболевания большого числа животных. Нам не известны инфекционные болезни, даже из группы наиболее остро-протекающих, при которых в течение 1—2 ч одновременно заболевает значительное число животных, нередко с быстрым летальным исходом.

Клинические признаки. Симптомы отравления имеют большое значение, однако не следует ориентироваться всецело на них, так как в ряде случаев у животных они выражены не так уж ярко и типично. Следует иметь в виду, что симптомы действия некоторых ядов, обусловленные развитием местных процессов, у животных могут быть скрытыми или не проявляться вообще. Например, яды, действующие на слизистую оболочку желудка прижигающе или раздражающе, у собак и свиней могут сопровождаться рвотой, тогда как у лошадей и рогатого скота рвоты может и не быть.

При подозрении на отравление следует прежде всего подробно исследовать пищеварительный тракт. Некоторые яды повреждаю- ще действуют на слизистую оболочку ротовой полости. При этом наблюдают обильное слюнотечение, изъязвления или серые налеты в области десен и другие возможные следы первичного действия яда или в момент его выделения. Некоторые яды вызывают усиленную перистальтику и понос.

Почти постоянный симптом отравлений — расстройство сердечной деятельности. Яды действуют на сердце или первично, или вызывая вторичную слабость сердца вследствие действия на сосудистую систему и кровь.

Расстройство дыхания также типично для некоторых отравлений, при этом оно зависит от ряда причин: нарушения деятельности дыхательного центра, поражения дыхательных нервов, нарушения работы дыхательных мышц, недостаточности сердечной деятельности, а также возможных изменений со стороны слизистых оболочек дыхательных путей. Один из ярких симптомов расстройства дыхания — одышка. Если возникает механическое препятствие поступлению воздуха, то развивается инспираторная одышка, что бывает при отеках гортани. Если яд вызывает судорожные сокращения диафрагмы, то возникает экспираторная одышка.

Асфиксия — также симптом многих отравлений. При исследовании больных животных следует обратить внимание на запах выдыхаемого воздуха.

Нередки при разных отравлениях расстройства со стороны нервной системы. Двигательные расстройства выражаются в дрожании, подергиваниях, судорожном сведении отдельных мышечных групп, клонических или тетанических судорогах, опистотонусе, а также в виде парезов и параличей. Чаще наблюдаются параличи отдельных мышечных групп, иногда с атрофией их, например, при хроническом отравлении свинцом, мышьяком, спорыньей.

При действии некоторых ядов характерны изменения на коже: краснота, высыпания, выпадение волос и др. Яды, действующие на кровь, вызывают желтуху, увеличение селезенки.

Из лабораторных клинических исследований при отравлениях важное значение имеют исследования крови, мочи, других биологических жидкостей, секретов и экскретов.

Клиническое течение отравлений, несомненно, имеет важное диагностическое значение в практике ветеринарной медицины, однако ориентироваться эксперту на эти данные не всегда можно по той причине, что в большинстве случаев оно не наблюдается специалистами достаточной квалификации. В подавляющем большинстве случаев анамнез клинического проявления болезни дают лица, мало сведущие в вопросах патологии и часто, основываясь только на внешнем впечатлении, рисуют не вполне объективную картину.

Патологоанатомическое исследование. При установлении отравления оно играет чрезвычайно важную роль. В ряде случаев при вскрытии трупа обнаруживают патологические изменения, характерные для определенного отравления. Другие яды, хотя и не дают характерных изменений, оставляют в организме такие следы, которые позволяют заподозрить отравление. В тех случаях, когда при вскрытии нельзя установить отравление, оно, конечно, не исключается. Многие яды, например алкалоиды, не дают характерных морфологических изменений, но все же вскрытие необходимо как для исключения возможной другой причины смерти, так и для дальнейшего лабораторного исследования материала по установлению отравления.

При вскрытии павших животных в случаях подозрений на отравление следует соблюдать определенные правила. Прежде всего нужно должным образом подготовить место вскрытия, спецодежду. Ножи, пинцеты, скальпели, пилы, ножницы и другие инструменты должны быть тщательно вымыты чистой водой и просушены.

При вскрытии рекомендуется по возможности избегать промываний, а если это необходимо, употреблять воду в самых минимальных количествах, особенно при исследовании объектов, которые будут впоследствии отправлены для химического исследования. При окончании вскрытия и уборке трупного материала нужно иметь в виду, что могут возникнуть потребности повторных исследований.

Иногда по наружному осмотру трупа уже в самом начале вскрытия можно дать предварительное заключение о характере яда, вызвавшего отравление. Например, ярко-красный цвет пятен заставляет думать об образовании в крови карбоксигемоглобина, что бывает при отравлении цианистыми соединениями и окисью углерода, экхимозы в сетчатой оболочке глаза говорят о наличии асфиксии.

Во всех случаях подозрения на отравление необходимо тщательное исследование полости рта, слизистых оболочек десен, губ, щек, языка, глотки; далее — слизистых оболочек пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Некоторые ядовитые вещества, обладающие прижигающим действием, создают довольно характерные изменения на слизистой оболочке губ и даже на коже губ, на слизистых оболочках десен, щек, корня и уздечки языка. Следует иметь в виду, что местные процессы, связанные с воздействием яда на слизистые оболочки, в пищеводе выражены реже, чем в полости рта. Объяснить это можно тем, что комок корма в полости рта находится дольше, чем в пищеводе. Ядовитые вещества, вводимые через рот в растворах, могут вызвать более значительные изменения в пищеводе, чем в полости рта. Поражения слизистой оболочки ротовой полости могут быть выражены в виде катаральных стоматитов с наличием некротических очагов, кровоизлияний, изъязвлений и т. д.

Органы брюшной полости извлекают с предосторожностью.

При некоторых отравлениях легкие в состоянии застойной гиперемии и отека. В сердечной мышце могут быть дистрофические изменения. Обращают внимание на состояние сердца (сокращено или расслаблено с расширением полостей правой половины или всего сердца), качество крови в нем, состояние эпи- и эндокарда и клапанов. В необходимых случаях кровь из сердца или сердце целиком подвергают химическому анализу.

Исследование печени, в которую попадают большинство ядов, всасываясь из желудочно-кишечного тракта, может иметь большое значение для диагностики отравлений. Некоторые яды, например фосфор, дают характерную картину жировой дистрофии печени, другие — некротические и воспалительные изменения. Иногда полезно извлечь шприцем желчь из желчного пузыря и подвергнуть ее химическому исследованию. При большинстве отравлений через пищеварительный тракт печень необходимо посылать для химического, а в некоторых случаях и для гистологического исследования. Для этой цели берут кусочки из разных мест с разной степенью изменений, помещают их в чистую стеклянную банку, а для гистологических исследований — в 10%-ный раствор формалина.

Для определения многих отравлений большое значение имеет исследование почек. Отсутствие в них макроскопических изменений еще не говорит об отсутствии поражений. Необходимы и обязательны гистологические исследования. В некоторых случаях яд удается обнаружить в моче, химическое исследование которой необходимо предусмотреть.

Из дополнительных исследований в практике ветеринарной медицины может иметь значение проба Гоппе—Зейлера на наличие карбоксигемоглобина при отравлении угарным газом. На белую тарелку помещают две капли крови, к одной из них прибавляют каплю 10%-ного раствора №ОН или КОН. При наличии карбоксигемоглобина кровь почти не изменяет своего красного цвета, при отсутствии она буреет вследствие образования щелочного гематина.

С у д е б н о-х имический анализ. Материал для исследования посылают в стеклянной посуде, лучше в широкогорлых банках с притертой пробкой вместимостью 1—2 л. Металлическая посуда для этих целей непригодна. В одну банку кладут кусочки стенки желудка и его содержимое (у рогатого скота следует брать сычуг и его содержимое, а также содержимое из преджелудка), в другую — отрезки тонких кишок с содержимым, в следующую — печень и сердце, в отдельную банку — почки и мочу. При длительной пересылке материала его можно залить чистым спиртом- ректификатом. Часть консерванта посылают в химическую лабораторию вместе с материалом в отдельной посуде с соответствующей этикеткой. На каждую опечатанную банку наклеивают этикетку, указывающую, какой материал в ней помещен, номер банки, от какого трупа, когда взят материал, а также номер сопроводительного документа с указанием предположительного заключения на отравление и непосредственной причины смерти животного. Объекты для гистологического исследования помещают в фиксирующие жидкости по правилам патогистологической техники, снабжают этикеткой, указывают, от каких органов взяты кусочки.

Правила взятия и отправки патологического материала при подозрении на отравление. Утверждены Главным управлением ветеринарии МСХ СССР 24 июня 1971 г.

Подозрение на отравление вызывают следующие признаки:

а) характерный запах содержимого желудка (горько-миндаль- ный, чесночно-хлороформный и т. п. при исключении запаха примененных лекарств);

б) окраска содержимого желудка: желтая (от азотной и пикриновой кислот, солей хрома), зеленая, синяя (от солей меди) или иного цвета;

в) кровянистое содержимое желудка;

г) подозрительные включения в содержимом желудка (белые кристаллы сулемы и стрихнина, нерастворившиеся белые кристаллы мышьяка);

д) набухшие, увеличенные, дряблые, легко разрывающиеся, серо-желтой окраски и т. п. слизистая оболочка желудка, почки, сердце;

е) поражения начальных отделов пищеварительного тракта (ротовой полости, пищевода, желудка);

ж) изменение цвета и консистенции крови.

При подозрении на отравление в лабораторию направляют материал от трупов животных для химического и гистологического исследований. Одновременно с целью определения источника отравления посылают все корма (по 1 кг корма каждого вида), которые скармливали животным. Обязательно посылают остатки кормов из кормушки.

Для химического исследования в лабораторию посылают в отдельных банках следующий материал:

а) часть пищевода и пораженную часть желудка с содержимым (0,5 кг), а от крупного и мелкого рогатого скота и верблюдов — часть пищевода, сычуга и небольшое количество содержимого из разных мест сычуга и рубца.

Желудок и его содержимое берут следующим образом. При вскрытии трупа после осмотра внутренних органов перевязывают лигатурами пищевод и двенадцатиперстную кишку вблизи стенки желудка (по две лигатуры) и перерезают между ними. Желудок извлекают и кладут в кюветы, а затем вскрывают. Содержимое желудка предварительно (не удаляя из желудка) перемешивают (нельзя использовать металлические предметы), после чего осторожно, чтобы не загрязнить, берут часть его;

б) отрезок тонкого кишечника (длиной до 40 см) в наиболее пораженной части вместе с содержимым (до 0,5 кг);

в) отрезок толстого кишечника (длиной до 40 см) в наиболее пораженной части вместе с содержимым (до 0,5 кг);

г) часть печени (0,5—1 кг) с желчным пузырем (от крупных животных), печень целиком (от мелких животных);

д) почку;

е) мочу в количестве 0,5 л;

ж) скелетные мышцы в количестве 0,5 кг.

Кроме того, в зависимости от особенностей предполагаемого отравления дополнительно посылают:

при подозрении на отравление через кожу (путем инъекции) — часть кожи, клетчатки и мышцы из места предполагаемого введения яда;

при подозрении на отравление газами (сероуглеродом и т. д.) — наиболее полнокровную часть легкого (0,5 кг), трахею, часть сердца, кровь (200 мл), часть селезенки и головного мозга. От мелких животных (в том числе от птиц) берут органы целиком.

При вскрытии отрытого из земли трупа животного берут сохранившиеся внутренние органы (до 1 кг); землю под трупом (0,5 кг) из 2—3 мест.

Для гистологического исследования посылают небольшие кусочки (размером 1x3x5 см) следующих органов: печени; почек (обязательно с наличием коркового и мозгового слоев); сердца; легкого; селезенки; языка; пищевода; желудка; тонкого и толстого кишечника; скелетных мышц; лимфоузлов; головного мозга (половину его). Кусочки берут из пораженных участков органов и на границе с ними из непораженной части ткани и помещают в 10%-ный раствор формальдегида (из расчета на 1 часть патологического материала 10 частей раствора формальдегида).

При подозрении на отравление веществами, употребляемыми для борьбы с сельскохозяйственными вредителями, минеральными удобрениями, красками посылают пробы их в количестве от 100 до 1000 г.

От больных животных при подозрении на отравление посылают рвотные массы, желательно первые порции; мочу (все количество, которое удалось получить); кал (0,5 кг); содержимое желудка, полученное через пищеводный зонд; корма и вещества, которые могли явиться причиной отравления.

Если заподозрено, что отравление наступило вследствие поедания ядовитых растений, берут для ботанического анализа пробы растений. Для этого деревянную рамку с внутренним размером 1 м2 накладывают на травостой луга или пастбища в местах выпаса скота. Все оказавшиеся внутри рамки растения срезают под корень. Если травостой однотипный, пробу с 1 га луга или пастбища берут в 3—5 местах, а если травостой разнотипный, количество проб увеличивают с целью большего охвата различных растений и посылают среднюю пробу.

Если пробу трав, взятых для исследования, можно доставить в лабораторию в течение нескольких часов, траву посылают в сыром виде. В противном случае пробы сушат и доставляют сухими. Пересылают пробы трав в коробках или в плетеных корзинах.

Пробы берет ветеринарный специалист или зоотехник.

Материал, взятый для химического исследования, нельзя обмывать и держать вместе с металлическими предметами; его отправляют в чистом, неконсервированном виде. Материал животного происхождения консервируют только в том случае, если он будет доставлен в лабораторию не ранее чем через 3—4 дня после взятия. Для консервирования применяют спирт-ректификат в соотношении 1 часть спирта на 2 части материала. Одновременно посылают и пробу спирта (не менее 50 г), которым консервирован материал. Применять два консервирующих вещества нельзя, так как они сами являются ядами (хлороформ) или разрушают некоторые яды (формальдегид).

Упаковывают материал в чистые широкогорлые стеклянные или глиняные банки, плотно закрывающиеся стеклянными притертыми пробками, а если таких нет, чистыми, не бывшими в употреблении корковыми пробками или чистой писчей или вощеной бумагой. Поверх пробки банку обертывают чистой бумагой, обвязывают тонким шпагатом (или толстой крепкой ниткой), концы которого скрепляют сургучной печатью.

На каждую банку наклеивают этикетку, на которой чернилами записывают, какие органы и в каком количестве (по массе) помещены в банку, вид и кличку животного, даты падежа и вскрытия трупа, какое подозревается отравление и кому принадлежит животное.

Взятый материал отправляют в лабораторию немедленно с нарочным.

При получении результатов судебно-химическогр исследования эксперт должен уметь правильно истолковать положительный или отрицательный ответ. Если прислан положительный ответ, то эксперт, прежде чем дать окончательное заключение об отравлении, должен решить ряд вопросов: 1.

Не попал ли яд в труп после смерти, во время вскрытия или в другие моменты? 2.

Не является ли обнаруженное ядовитое вещество лекарственным средством, употреблявшемся при лечении больного животного, при применении средств, служащих противоядием, при попадании дезинфицирующих веществ из окружающей среды (из мест, где содержалось животное)? 3.

Согласуются ли клинические симптомы и патологоанатомические изменения с представлением о действии обнаруженного яда?

В случаях отрицательного результата судебно-химического исследования решают вопросы: 1.

Не выделился ли яд из организма до смерти? 2.

Не наступило ли разложение яда в организме при жизни? 3.

Не разложился ли яд в трупе после смерти? Давать ответ на этот вопрос приходится чаще, чем на предыдущие, так как при разложении трупа многие органические яды способны разлагаться Стойко сохраняются металлы, мышьяк, ртуть, свинец, таллий и обнаруживаются в трупном материале даже через несколько месяцев и лет. Такие яды, как стрихнин, атропин, кокаин, быстро исчезают при трупном разложении. Яд может разлагаться также и в том материале, который послан для химического исследования в банках. 4.

Не попал ли яд в организм в слишком малом количестве, например морфий? 5.

Могли быть установлен яд методами, которые применялись для химического анализа?

Учитывают также результаты гистологического исследования. Кроме указанных методов в отдельных случаях прибегают к биологическому исследованию.

Дифференцируют отравление от инфекционных болезней, ориентируясь на следующие показатели.

Отравление Инфекционная болезнь

Количество заболевших животных не Вначале заболевают отдельные живот- увеличивается ные, затем количество больных воз

растает

Температура тела в начале заболевания Температура тела при большинстве нормальная, повышается только при инфекционных болезней повышена развитии воспалительных процессов

Имеется связь с кормлением или Связи с кормлением нет

другими мероприятиями

Инкубационный период отсутствует Имеется инкубационный период Патологоанатомические изменения Патологоанатомические изменения свойственны отравлениям свойственны инфекционным болезням

Бактериологическое и вирусологичес- Бактериологическое и вирусологическое исследования отрицательные кое исследования, если инфекция

бактериальная или вирусная, положительные

Химическое исследование положи- Химическое исследование отрицатель- тел ьное ное