Интоксикация препаратами, возбуждающими центральную нервную систему

Кофеин, теобромин, теофиллин - это алкалоиды, содержащиеся в бобах кофе, листьях чая и в зернах какао, высокоактивные вещества, при двукратном завышении терапевтических доз действуют двухфазно: после кратковременного стимулирующего эффекта наступает длительная стадия угнетения.

Противопоказаны при повышенной возбудимости и органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Токсикодинамика. Хорошо всасываясь слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта и подкожной клетчаткой, препараты равномерно

распределяются во всех тканях, но биотрансформации (деметилирование, окисление) подвергаются в печени. Выводятся главным образом с мочой в виде метаболитов через 6-10 ч. При интоксикации действует на двигательную сферу коры головного мозга, продолговатый и спинной мозг, чем и объясняется расстройство моторики гладкой и повышение тонуса скелетной мускулатуры.

Клиника. Общее возбуждение, рвота, дрожание мускулатуры тела, тахикардия, аритмия, сужение или расширение зрачков, усиление диуреза, клонико-тонические судороги, более выраженные при интоксикации тео- филлином.

Лечение. Показано промывание желудка взвесью активированного угля или 1-2 %-ным раствором танина с назначением плотоядным рвотных средств, затем солевых слабительных. При судорожных явлениях назначаются противосудорожные средства хлоралгидрат или барбитураты в терапевтических дозах. Внутривенно раствор кальция хлорида на 40 %-ном растворе глюкозы. Эфедрина гидрохлорид противопоказан.