Интоксикация наркотическими средствами

фактору.

Наркотические средства делятся на ингаляционные и неингаляционные наркотики.

К ингаляционным наркотикам относятся этиловый эфир и хлороформ, которые применяют для наркоза свиньям и мелким животным.

Токсико динамика. Хлороформ и эфир легко всасываются дыхательными путями и равномерно распределяются в тканях. При попадании внутрь раздражают слизистые оболочки и вызывают рвоту. Выделяются главным образом через легкие, в жировой ткани запах сохраняется длительное время. В основе токсического действия лежит угнетение продолговатого мозга с поражением дыхательного и сосудодвигательного центров. Смерть наступает от остановки дыхания. Коллапс является вторичной реакцией организма.

Клиника и патологоанатомические изменения. Действия препаратов характеризуется кратковременным беспокойством и общим возбуждением, которое сменяется сном и потерей чувствительности. Зрачок умеренно сужен, не реагирует на свет. Дыхание замедляется и становится более глубоким. Дальнейшее насыщение крови наркотиками ведет к внезапной остановке дыхания и падению кровяного давления, однако сердце продолжает сокращаться несколько минут.

При жизни животных выдыхаемый воздух имеет запах эфира ила хлороформа, на вскрытии - ткани, особенно легкие.

Лечение и ветеринарно-санитарная экспертиза. Прекращают дачу препаратов и обеспечивают животных свежим воздухом. При попадании внутрь - применяют взвесь активированного угля и назначают солевые слабительные. Назначают средства для поддержания дыхания и сердечной деятельности назначают препараты, возбуждающие центральную нервную систему: кофеин-бензоат натрия крупным животным подкожно 2,0-5,0 г; свиньям до 2,0; собакам до 0,3 г и коразол подкожно лошадям 0,3-2,0 г; крупному

рогатому скоту 0,2-1,5; свиньям до 0,3; собакам 0,02-0,1 г; кордиамин подкожно крупным животным до 20 мл, свиньям до 5,0; собакам 0,5-2 мл; адреналина гидрохлорид внутривенно крупным животным до 10 мл; мелкому рогатому скоту и свиньям до 2, собакам до 1 мл; лобелина гидрохлорид подкожно лошадям и крупному рогатому скоту до 0,2 г; мелким жвачным до 0,03; собакам до 0,01; цититона подкожно лошадям и крупному рогатому скоту до 10-15 мл, свиньям 2-4, собакам 1-3 мл.

Мясо вынужденно убитых не разрешается использовать для пищевых целей. При выздоровлении или после наркоза убой животных на мясо разрешается через две недели.

Неингаляционные наркотики и снотворные средства применяют энтеральными (внутрь, ректально) и парентеральными (подкожно, внутримышечно, внутрибрюшинно, внутривенно) путями. С токсикологической точки зрения они невыгодно отличаются от ингаляционных трудностью управления глубиной наркоза и быстрым проявлением неблагоприятных реакции при передозировке, поскольку обладают узкой широтой наркотического действия.

Для этих целей чаще всего применяют хлоралгидрат, барбитураты (тио- пенталнатрий, барбитал, барбиталнатрий, фенобарбитал) и этиловый спирт. Функциональными антидотами при интоксикациях являются возбуждающие центральную нервную систему (кофеин, коразол, кордиамин, стрихнин) и ана- лептики рефлекторного действия (лобелии, цититон). Противопоказано применение их при истощении, а также при болезнях сердца, легких и печени.

Токсикодинамика. Слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта легко всасываются барбитураты, которые частично связываются с белками крови, затем поглощаются жировой тканью и органами, богатыми липидами (нервной системой, печенью, почками и др.), действуют быстро и кратковременно, проникают через плацентарный барьер, а биотрансформации подвергаются в микросомах печени. Хлоралгидрат инактивируется глюкоро- новой кислотой. Медленно выделяются почками. Препятствуя окислительному фосфорилированию в митохондриях, наркотики и снотворные вещества

блокируют синтез АТФ. В токсических дозах угнетают центр дыхания, расслабляют скелетную, в т. ч. дыхательную мускулатуру. При этом развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность, проявляющаяся снижением кровяного давления, тахикардией, шоком и коллапсом. Хлоралгидрат действует токсически на сердце. Смерть наступает от остановки дыхания. Этиловый спирт потенцирует действие барбитуратов и хлоралгидрата.

Клиника.

Лечение. Промывание желудка взвесью активированного угля или 2 % раствором натрия гидрокарбоната, после чего дают натрия сульфат (но не магния сульфат).

Показаны внутривенные инъекции физиологического раствора в больших дозах или 5-10 %-ного раствора глюкозы.

При нормальной сердечнососудистой деятельности показано подкожное или внутривенное введение кофеин-бензоата натрия, коразола и кордиамина, лучше в смеси по 1/3 терапевтической дозы каждого.

К нейролептическим, транквилизаторам и седативным средствам, имеющим токсикологическое значение относят аминазин, трифтазин, пропа- зин и препараты брома, которые могут вызвать острую интоксикацию при передозировке.

Токсикодинамика. Бромиды при длительном применении кумулируют в организме и вызывают явления бромизма. Противопоказано применение их при заболеваниях печени и почек, ослаблении сердечно-сосудистой деятельности с понижением кровяного давления.

Хорошо всасываются слизистыми оболочками при внутреннем, а также ректальном и парентеральном введении. Аминазин, пропазнн, трифтазин связываются с белками крови и затем накапливаются во внутренних органах

и подвергаясь биотрансформации выводятся сравнительно быстро с мочой, но следы можно обнаружить и через несколько месяцев. Препараты брома всасываются хорошо, а выделяются медленно почками, потовыми железами и слизистыми оболочками.

Угнетая адрено- и дофаминорецепторы центральных межнейронных синапсов, аминазин ослабляет адренергическую иннервацию, что и обуславливает успокаивающий эффект, а также сосудистые реакции с резким понижением кровяного давления.

Производные фенотиазина (аминазин, трифтазин и др.), даже в терапевтических дозах, назначаемых во время спаривания и беременности, отрицательно действуют на течение беременности и потомство — снижается способность к оплодотворению, удлиняется период беременности, уменьшается количество плодов.

Бромиды усиливают процессы торможения в коре головного мозга, обуславливая клинически успокоение и даже угнетение животного. При этом резко нарушается ионное равновесие в организме, т. к. бромиды вытесняют в тканях хлориды.

Клиника. Интоксикация бромидами характеризуется рвотой, коликами, дрожанием мышц, ослаблением сердечной деятельности с понижением кровяного давления и температуры тела. Хроническая интоксикация (бро- мизм) сопровождается поражением кожи, слизистых оболочек желудочнокишечного тракта и дыхательных путей.

Интоксикация транквилизаторами (производными фенотиазина) вызывает сонливое состояние, ослабление рефлексов, иногда тремор скелетных мышц, судороги, ослабление сердечной деятельности, коллапс, заметное понижение температуры тела. Нередко даже от терапевтических доз проявляются такие признаки как резкое учащение пульса, падение кровяного давления, нарушение функции печени, аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек.

Лечение. При острой интоксикации бромидами промывают желудок изотоническим раствором натрия хлорида или 1-5 %-ным раствором натрия тиосульфата (гипохлорида натрия), внутривенно или подкожно вводят физиологический раствор в больших количествах, а также назначают мочегонные средства. При коллапсе вводят сердечные и сосудосужающие лекарственные средства.

При интоксикации производными фенотиазина промывают желудок водой или физиологическим раствором, затем назначают солевые слабительные.

При гипотензии и коллапсе вводят кофеин-бензоат натрия, коразол, кордиамин, норадреналина гидротартрат (адреналин противопоказан, т. к. он вызывает иногда аритмии), эфедрина гидрохлорид. Рекомендуются также внутривенно глюкоза, кальция хлорид, аскорбиновая кислота (лошадям 0,5 г; крупному рогатому скоту 0,5-2,0; свиньям до 0,5; собакам до 0,05 г), тиамина бромид.