Интоксикация сердечными гликозидами

К этой группе относятся препараты листьев наперстянки, травы горицвета, майского ландыша и строфанта, очищенные препараты дигитоксин, гитоксин, конваллятоксин, строфантин, листья и травы, галеновые и новога- леновые препараты гитален, кордигит, лантозид, диагален-Нео, адонизид, настойка ландыша, коргликон, кардиовален - используют их чаще всего мелким животным (собакам, кашкам).

Противопоказано применение внутрь при гастритах и язвах желудка, а также при эндокардитах.

Токсико динамика. Хорошо всасываются при парентеральном введении в кровь и частично фиксируются на форменных элементах и белках, после чего постепенно переходят во внутренние органы, не обладая особой избирательностью в отношении миокарда. Недостаток калия способствует более интенсивной фиксации гликозидов миокардом.

Гликозиды разрушаются в микросомах печени, причем интенсивность биотрансформации не одинаковая. Гликозиды наперстянки обладают кумулятивными свойствами. Выводятся почками, а также с желчью через желудочно-кишечный тракт.

При интоксикации наступает резкое нарушение сердечной деятельности как следствие блокирования этими веществами калий-натриевого насоса в миокарде, увеличивается внутриклеточная концентрация натрия и кальция, что тормозит нормальную передачу импульсов. Они также влияют на центральную нервную систему (возбуждение рвотного центра и центров блуждающего нерва с последующим параличей), в т. ч. на кору головного мозга.

Клиника. Резкое замедление пульса, экстрасистолия, аритмия постепенно сменяются частыми пульсом и повышением кровяного давления, прерывистая желудочковая экстрасистолия. Возбуждение отдельных участков

проводящей системы вызывает полное расстройство сердечной деятельности. Трепетание желудочков приводит к остановке кровообращения.

Наблюдается рвота даже в том случае, когда препарат применялся парентерально, диарея. Выздоровление очень медленное.

Лечение. Промывание желудка взвесью активированного угля без назначения рвотных средств, солевые слабительные. Для нормализации сердечной деятельности применяют внутривенно (медленно) 1 %-ный раствор калия хлорида на 40 %-ном растворе глюкозы из расчета 1-2 мл/кг массы тела животного; атропина сульфат подкожно (крупным животным 0,02-0,05 г, собакам 1-2 мг), новокаинамид внутримышечно (крупным животным 2,0-8,0; собакам 0,3-0,6 г). Есть сведения, что выздоровлению способствует внутривенное введение тетацина кальция (10-20 мг/кг массы тела) и внутримышечное унитиола (10-20 мл/кг массы тела).

Ветеринарно-санитарная экспертиза. При благоприятных результатах исследований мясо используют как условно годное после обезвреживания проваркой, а внутренние органы утилизируют.