Интоксикация антибиотиками

Широко применяются антибиотики групп пенициллинов, тетрацикли- нов, стрептомицина, левомицетина, макролидов (эритромицин, олеандоми- цин, олететрин), аминогликозидов (неомицин, мономицин, гентамицин, ка- намицин) и других (полимиксинам сульфат, новобиоцина натриевая соль).

Большинство из них малотоксичные соединения, поэтому острые интоксикации бывают очень редко, хотя токсические и нейротоксические эффекты встречаются (рвота, понос, нарушение функции кроветворения, альбуминурия, гематурия, поражение слухового нерва, поражение почек) особенно после применения высоких доз тетрациклинов, стрептомицина, левомицетина и аминогликозидов.

Противопоказаниями к применению большинства антибиотиков являются склонность к аллергическим реакциям, хронические заболевания печени и почек, заболевания системы крови.

Токсикодинамика. Аллергические реакции появляются чаще всего при повторном применении антибиотиков в результате развившейся сенсибилизации организма к комплексным соединениям их с белками крови, которые приобретают антигенные свойства. Появившиеся антитела не могут нейтрализовать антигены, что и приводит к развитию аллергии и это свойство сохраняется, как правило, всю жизнь.

Тератогенный и мутагенный эффект пенициллинов и стрептомицина связывают с торможением синтеза нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) в животных тканях, а тетрациклины угнетают синтез белка, уменьшая образование нуклеопротеидов.

Клиника. Симптомы аллергии появляются быстро и проявляются покраснением кожи, зуд, саливацией, хрипами в трахее и легких, расстройством дыхания, отеком подкожной клетчатки в области тела и головы, повышением температуры тела, дрожанием мускулатуры, атаксией, судорогами, во время которых может наступить смерть.

Большие дозы некоторых антибиотиков (левомицетина, тетрациклина) при введении внутрь могут вызвать рвоту и диарею. Гибель может наступить в результате асфиксии или резкого падения кровяного давления.

Лечение. Назначают сосудосуживающие (0,1 %-ный раствор адреналина гидрохлорида в дозе собакам до 1 мл, крупным животным до 10 мл подкожно), противогистаминные (димедрол из расчета собакам до 0,04 г; крупным животным до 0,5 г подкожно) средства и кальция хлорид 10 %-ный раствор внутривенно. При анафилаксии пенициллином весьма эффективна пе- нициллиназа подкожно собакам до 1 млн. ЕД.

При других побочных эффектах исключаются антибиотики и назначаются витаминные препараты группы В.