Поверхностный катаральный кератит (Keratitis catarhalis superficialis).

Клинические признаки.

Прогноз в основном благоприятный. В некоторых случаях остаются длительно рассасывающиеся помутнения. Эрозии быстро эпителизируются.

Лечение. Прежде всего следует устранить причину. Местно назначают вяжущие и дезинфицирующие средства (1%-й раствор сульфата цинка, 2%-ю борную кислоту), применяют ретробульбарную новокаиновую блокаду по В. Н. Авророву, для рассасывания помутнений — тканевые препараты по Филатову, 5... 10%-е мази йодида калия. Для уменьшения гиперемии рекомендуют гидрохлорид адреналина. Чтобы предупредить развитие гнойного процесса, назначают сульфаниламиде- и антибиотикотера- пию.

Поверхностный сосудистый кератит (Keratitis vasculosa s. pannosa). Отличительная особенность данной формы кератита — образование сети поверхностных кровеносных сосудов под эпителием и передней пограничной мембраной.

Клинические признаки. Рост сосудов особенно выражен по периферии оболочки, но они часто доходят до центра, обусловливая непрозрачность роговицы. Эпителий пролиферирует и приподнимается. Поверхность роговицы становится бугристой и напоминает грануляционную ткань, в дальнейшем здесь развивается рубец (бельмо). Отмечают признаки острого кератита: слезотечение, светобоязнь и нарушение зрения.

Лечение. В первую очередь необходимо снять сильное раздражение.

Периктомия заключается в следующем. После ретробульбарной анестезии (0,5%-й раствор новокаина) делают циркулярный разрез конъюнктивы склеры, несколько отступив от лимба. Перидектомия предусматривает иссечение вокруг роговицы по склере ленты шириной 0,5 см рядом с лимбом. Цель обеих операций — рассечь сосуды роговицы, нарушить их связь с конъюнктивальными, освободить от остатков крови. В этом плане вторая операция предпочтительнее, чем первая.

Прижигание разросшихся сосудов палочкой нитрата серебра или вдувание порошка монохлорида ртути (каломеля) усиливает эффект раздражения и способствует разрастанию сосудов.

Фликтеиулезный и пустулезный кератиты (Keratitis phlycthenulosa et pustulosa). У данных форм отмечена специфическая этиология: фликтенулезный развивается при яшуре у крупного рогатого скота, а пустулезный — при оспе у овец и чуме у собак. При риккет- сиозе у телят автор (В. А. Черванев) наблюдал глубокий фликтенулезный кератит.

Клинические признаки. К ним относят слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, активную гиперемию поверхностных сосудов конъюнктивы, незначительное диффузное помутнение роговицы. На ее поверхности видны возвышения размером с просяное зерно, прозрачные при фликтенулезном и мутные при пустулезном кератите. К пустулам подходят кровеносные сосуды (поверхностная васкуляризация). В дальнейшем пустулы и фликтены могут рассасываться или вскрываться, оставляя после себя стойкие помутнения. Иногла после вскрытия фликтен наблюдают быструю эпите- лизацию язвочек и появление блюдцеобразных углублений (фасеток), которые с течением времени полностью заполняются и исчезают.

Прогноз, как правило, благоприятный и зависит от основного заболевания.

Лечение. Показана этиотропная терапия. Местно назначают дезинфицирующие средства в целях профилактики вторичной инфекции; рекомендуют также ретробульбарную новокаиновую блокаду по В.

Поверхностный гнойный кератит (Keratitis superficialis purulenta). Болезнь развивается из поверхностного катарального кератита после осложнения хирургической инфекцией или возникает одновременно с гнойным конъюнктивитом. Часто встречается как осложнение при чуме собак, злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота и т. д.

Кгинические признаки. Вслед за обильным слизисто-гнойным истечением, светобоязнью и блефароспазмом отмечают интенсивное краевое помутнение роговицы, которая приобретает желтоватый оттенок. На месте гнойной инфильтрации может развиться более или менее стойкое помутнение.

Прогноз осторожный, так как на месте помутнения может сформироваться рубец, частично или полностью нарушающий зрение.

Лечение. Показаны антибактериальные средства в различных формах, новокаиновая терапия, особенно в начале процесса. На заключительном этапе рекомендуют тканевую терапию, рассасывающие препараты. Гидрокортизоновая мазь задерживает регенерацию язвы, поэтому оказывается недостаточно эффективной.