Инфильтрат роговицы, или глубокий асептический кератит (Keratitis profunda aseptica s. stromalis).

Клинические признаки. Клиническая картина характеризуется типичной реакцией со стороны глаза, развивается светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, отмечают боль в области глаза. Затем появляется воспалительная перикорнеальная инъекция сосудов и глубокая васкуляризация роговицы, обусловливающая помутнение от светло-дымчатого до молочно-белого цвета. Если процесс начинается со стромы, а поверхностные слои еще не затронуты, то роговица сохраняет свою зеркальность. При одновременном поражении поверхностных и глубоких слоев отмечают признаки поверхностного и глубокого кератита.

При своевременном лечении прогноз осторожный, в запущенных случаях и при неправильном лечении — неблагоприятный, гак как процесс завершается стойким помутнением роговицы или образованием бельма.

Лечение. Применяют этиотропное лечение. Затем назначают новокаиновые блокады, тканевые препараты, капли; чтобы уменьшить гиперемию — 1%-ю мазь атропина сульфата, чтобы предупредить переход процесса на радужку — мазь йодида калия. Не следует применять мазь из желтой окиси ртути и монохлорид ртути, так как они переводят воспаление в гиперергическое.

Глубокий гнойный кератит (Keratitis profunda purulenta). Заболеванию подвержены животные всех видов. Гнойному воспалению могут предшествовать негнойные формы. Возможно вторичное поражение роговицы при ряде инфекционных болезней. Различают диффузную (разлитую) и ограниченную (абсцесс) формы. Обе они редко заканчиваются рассасыванием, чаще — изъязвлением с последующим образованием бельма.

Клинические признаки.

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный, в противном случае образуется бельмо, нарушающее зрение. Возможны кератоцелс, панофтальмит и разрыв глазного яблока.

Лечение. Применяют антибиотики и сульфаниламиды, фураци- лин и лактат этакридина, глазные лечебные пленки (ГЛП). Хорошие результаты дает ретробульбарная новокаиновая блок 14а: она предупреждает развитие гнойного процесса, а в случае гнойного течет ия способствует демаркации, отторжению мертвых тканей и гранулированию. Процесс заживления сокращается с 3...4 до

1.. . 1,5 нед. На месте язвы остается небольшое углубление в виде фасетки, которое через I...1,5 нед выравнивается. Хороший результат дает тканевая терапия. Созревший абсцесс вскрывают, проколов инъекционной иглой.

Задний, или увеальный, кератит (Keratitis posterior s. uvealis). Это воспаление задней пограничной мембраны и эндотелия роговицы. Отмечают при гнойном глубоком кератите, ирите, иридоциклите. Иногда задний кератит вызывается скоплением паразитов в передней камере глаза.

Клинические признаки. Передние слои бывают прозрачными, зеркально гладкими, а задние — помутневшими.

Прогноз осторожный.

Лечение. Устраняют причину. Применяют мазь сульфата атропина. В остальном показано то же лечение, что при других формах кератитов.

Нейрсдистрофический кератит (Keratitis neurodistrophica). Возникновение болезни обусловлено параличом или раздражением первой ветви тройничного нерва (глазничной), в связи с чем нарушается его трофическая функция и развиваются дегенеративные изменения в роговице.

Клинические признаки. Блефароспазм, слезотечение не наблюдают, но отмечают сильные невралгические боли в области глазного яблока и век. Одним из ведущих симптомов служит понижение или полная потеря чувствительности роговицы, затем ее помутнение и образование язвы, занимающей центральное положение. Размеры язвы постепенно увеличиваются, захватывая всю поверхность роговицы. В дальнейшем на почве вторичной инфекции может развиться гнойное воспаление, которое приведет к омертвению роговицы, ее перфорации и панофтальмиту.

Лечение. При сильных болях в области глаза применяют болеутоляющие средства, местные тепловые процедуры, новокаино- вые блокады 2...Зраза с промежутком З...4дня, витамины Вь В2, В6, В12- В конъюнктивальный мешок закапывают рыбий жир или концентрат витамина А, вводят синтомициновую эмульсию. Следует помнить, что лечение нейродистрофического кератита сложное и длительное, часто неэффективное.