1.3.2. Клинические формы Malassezia-инфекций животных

Грибы рода Malassezia играют клиническую роль при различных заболеваниях. Показана роль грибов рода Malassezia в патогенезе атопического дерматита собак, себореи (особенно у собак пород бассет-хаунд, коккер- спаниель, белый терьер).

Е.

N. McEwan [124] выделил культуры Malassezia spp. в ассоциации с Candida spp. от 12 бультерьеров, больных летальным акродерматитом (ЛАД).

Имеются сообщения о роли М. pachydermatis при патологиях ротовой полости собак (стоматиты, фарингиты, тонзиллиты) [140].

М. Prado [166] сообщают, что у 23% собак с язвой роговицы в очаге поражения обнаруживались грибы рода Malassezia. В то же время с роговицы здоровых животных дрожжи были выделены только в 3% случаев, что указывает на клиническую роль Malassezia spp. при глазных патологиях.

Заболевания когтей (паронихии), вызываемые Malassezia spp, диагностируют как у собак, так и у кошек, в особенности породы девон-рекс. Поражения сопровождаются зудом конечностей, вязкими красно-коричневыми истечениями [53].

Наиболее распространенными формами малассезиозов у домашних животных являются поражения кожного покрова (Ma/assezz'a-дерматиты) и поражения органов слуха (Malassezia-отты) [77].

В настоящее время наружные отиты являются одной из самых распространенных патологий среди собак и кошек. Частота обращений к ветеринару по поводу отитов составляет 10-20% (от всех патологий) для собак и 2-10% для кошек. В регионах с тропическим климатом этот показатель среди собак достигает 40%. В Японии в 1993г. отиты собак регистрировались в 4,4% случаев, а в 1997г. этот показатель составил уже 8,1% [22].

Выделяют 2 формы отитов - эритематозно-церуминозный и гнойный отиты.

По данным G. Fernandez [76], наиболее характерными клиническим признаками отита у собак являются гнойные истечения (60,4% случаев), ушной зуд (43,4%), эритема ушного канала (37,7%), повышенное образование ушной серы (35,8%>), боль (17%), потрясывание головой (15,1%).

F. Bernardo [29] в качестве доминирующих признаков Malassezia-отитов отмечает хроническое течение, гиперкератинизацию и лихенификацию эпителия ушного канала.

Зуд является одним из самых характерных признаков Malassezia- инфекций и может варьировать от слабого до исключительно тяжелого. Жи-

вотное может интенсивно лизать или грызть лапы, тереть морду, трясти головой, проявлять другие признаки беспокойства вплоть до самотравмирования.

При Malassezia-дерыатшах очаги поражения могут быть как единичными, так и генерализованными, стертыми или ярковыраженными. Поражения как правило локализуются на морде, губах, на вентральной части шеи, груди, живота, на локтевых сгибах, конечностях, в межпальцевых пространствах, в промежности, перианальной области. Часто отмечают специфический запах пораженных участков.

На ранних стадиях заболевания характерны эритема и жировая экссудация, шелушение, образование корок. Хронические Мя/ш^егш-дерматиты характеризуются алопециями с жировой экссудацией, лихенизацией и гиперпигментацией. В ряде случаев наблюдают гиперпигментацию пораженных участков кожного покрова.

У кошек Malassezia-дерматиты как правило наблюдают одновременно с Malassezia-оттши. Чаще поражения локализуются на морде, сопровождаются эритемой и образованием камедонов. Могут образовываться обширные темные липкие чешуйки, фолликулиты. Генерализованная форма характеризуется шелушением и эритемой. У некоторых пород (девон-рекс) наблюдают паронихии или обесцвечивание когтей.

Течение Мя/шяегш-дерматитов и Malassezia-отитов как правило хроническое, заболевание может длиться несколько лет, с периодическими ослаблениями и обострениями.

Клиническая картина, наблюдаемая при Malassezia-инфекциях, не является достаточно специфичной; при дифференциальная диагностике исключают паразитарные заболевания (саркоптоз), дерматофитозы, кожные аллергические реакции и другие заболевания кожного покрова.

Мз/шяегш-инфекции животных имеют определенное эпидемиологическое значение. Известны случаи внутрибольничных инфекций (фолликулиты, фунгемии), вызванных зоофильным видов Malassezia pachydermatis. Возбудитель был привнесен в стационар медицинскими работниками, содержавшими дома собак [49].

Описаны внутрибольничные вспышки системных микозов, вызванных М. pachydermatis, в отделениях интенсивной терапии для новорожденных, среди пациентов, перенесших трансплантацию, у ВИЧ-инфицированных [83].

В ряде случаев зоофильный вид Malassezia pachydermatis выделяли из кожных поражений людей [130].