НАДПЛЕВРАЛЬНАЯ НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА ЧРЕВНЫХ НЕРВОВ ПО В. В. МОСИНУ

Преганглионарные волокна VII...XI грудных, а у крупного рогатого скота от XI грудного по II поясничный сегменты формируют малый чревный нерв, который вместе с большим чревным нервом входит в краниальный брыжеечный узел солнечного сплетения, а также в узел почечного сплетения.

Постганглионарные волокна из полулунного узла солнечного сплетения на ветвях чревной и краниальной брыжеечной артерии образуют одноименные сплетения: печеночное, желудочное, селезеночное, краниальное брыжеечное. Постганглионарные волокна из почечных и надпочечных узлов также образуют одноименные сплетения: почечное и надпочечное. Каудальное брыжеечное и внутреннее сплетения образованы из постганглионарных волокон каудального брыжеечного узла. Симпатическую иннервацию органов и тканей брюшной полости обеспечивают постганглионарные волокна соответствующих узлов и сплетений.

Показания к применению. Данную блокаду используют для:

обезболивания органов брюшной и тазовой полостей при абдоминальных операциях;

профилактики перитонита, гипотонии и атонии желудочно- кишечного тракта в послеоперационном периоде;

лечения перитонита, гастроэнтерита, динамических колик, острого расширения желудка, атонии и острой тимпании предже- лудков, метеоризма кишечника, диспепсии телят, поросят, холецистита, панкреатита, эндометрита, задержания последа, выпадения влагалища и матки, спазма шейки матки;

лечения послекастрационных воспалений семенного канатика, общей влагалищной оболочки и прилегающих тканей;

лечения парезов и параличей нервов задних конечностей у крупных и мелких животных;

профилактики и лечения инфекционных воспалений (флегмона, абсцессы), гнойных ран области спины, поясницы, крупа, бедра, голени и тканей дистальных частей тазовых конечностей;

лечения синовитов, артритов, пери- и параартритов суставов тазовых конечностей;

коррекции и стимуляции функции пищеварительных желез, печени, почек, желез внутренней секреции, всасывающей способности брюшины, стенок желудка и кишечника;

активизации кровообращения при его нарушениях в органах и тканях брюшной и тазовой полостей, а также тазовых конечностей; улучшения трофики тканей;

активизации клеточного обмена и гуморального статуса организма.

Техника блокады. Суть надплевральной новокаиновой блокады заключается в инъекции 0,5%-ного раствора анестетика в надплевральную клетчатку, окружающую симпатические стволы и чревные нервы впереди ножек диафрагмы.

У лошадей, крупного рогатого скота, буйволов блокаду лучше проводить в положении стоя. Анестетик вводят следующим образом: у основания последнего ребра с обеих сторон подготавливают операционное поле; стерилизуют шприц и две инъекционные иглы длиной 12... 14 см, диаметром 2 мм, с заточенным под углом 45° концом; определяют место, направление и глубину введения иглы. Указательным пальцем правой руки прощупывают передний край последнего ребра, палец продвигают по ребру до дорсальной группы позвоночных мышц. При надавливании в этом месте между подвздошно-реберной и длиннейшей мышцами спины прощупывают желобок, который у крупных животных находится латеральнее сагиттальной плоскости на ширину ладони. Точка пересечения переднего края последнего ребра с латеральным краем длиннейшей мышцы спины является местом вкола иглы (рис. 15).

Предварительно кожу, подкожную клетчатку и мышцы в месте введения иглы инфильтрируют 0,5%-ным раствором новокаина. Затем под углом 30...35° к горизонтальной плоскости вводят иглу и продвигают ее касательно к переднему краю ребра до упора в тело

Рис. 15. Схема надплевральной новокаиновой блокады чревных нервов но В. В. Мосину:

а — поперечный разрез; 6 — вил сбоку; I — положение иглы в момент упора в тело позвонка; 2—смещение иглы при инъекции новокаина; 3 — дорсальная группа мышц; -/ — тело поясничного позвонка; 5 —непарные левая и правая вены; 6 —аорта; 7— чревный нерв и симпатический узел симпатического ствола; .V — полвздошно-реберная мышца; XII...XIII — соответ-

сгеу.ющие ребрап оказания к применению. Эту блокаду используют для:

лечения атонии и гипотонии преджелудков крупного рогатого скота; диспепсии телят и поросят; копростаза кишечника у лошадей.

Техника блокады. При висцеральной блокаде телят фиксируют в положении стоя. Иглу вкалывают после обработки операционного поля в области правой голодной ямки на глубину

2.. .3 см (рис. 17). Правильность положения иглы определяют по свободному вхождению раствора новокаина при легком надавливании на поршень шприца.

Поросят удобнее фиксировать головой вниз, удерживая за задние конечности. Вкол иглы производят по белой линии живота между последней парой сосков на глубину 1...2 см.

Доза 0,5%-ного теплого (температура тела животного) раствора новокаина составляет телятам 1 мл на 1 кг массы тела, а поросятам

2 мл. При этой блокаде в раствор новокаина можно добавлять телятам 300 тыс. ЕД/гол., а поросятам 100 тыс. ЕД/гол. солей пенициллина.

Однако при усилении перистальтики кишечника висцеральная новокаиновая блокада противопоказана, так как она может привести к инвагинации кишечника.

Рис. 17. Выполнение висцеральной новокаиновой блокады теленку по Л. Г. Смирнову

14.