ПАРАНЕФРАЛЬНАЯ (ПОЯСНИЧНАЯ) НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА

При этой блокаде раствор новокаина вводят в околопочечную жировую клетчатку и он воздействует на почечное и надпочечное нервные сплетения, которые по своей природе являются смешанными, состоящими из нервных волокон как симпатических, так и парасимпатических. Одновременная новокаиновая блокада симпатических и парасимпатических нервных образований обусловливает некоторое снижение местной положительной реакции от блокады.

При блокаде строго соблюдают правила асептики и антисептики. У крупных животных для инъекции раствора новокаина применяют иглы Бира или Боброва. Для паранефральной блокады используют теплый 0,25%-ный раствор новокаина, приготовленный на 0,45%-ном растворе хлорида натрия. Средняя доза для лошади и крупного рогатого скота 1 мл 0,25%-ного раствора новокаина на 1 кг массы тела животного. При необходимости блокаду повторяют через 6...7 сут.

Показ ания к применению. Данную блокаду используют для:

лечения язв, инфицированных и длительно незаживающих ран, профилактики раневой инфекции;

лечения острых асептических и гнойных воспалительных заболеваний, гемолимфоэкстравазатов, флегмон, абсцессов, фурункулеза, послекастрационных отеков, острого ревматического воспаления копыт; папилломатоза вымени у коров, полового члена у быков;

веррукозного дерматита и гнойных пододерматитов;

колик у лошадей при динамической или паралитической непроходимостях, метеоризма, энтералгии, завалов толстого отдела кишечника;

атонии преджелудков у жвачных животных, начальных стадий токсемии, тимпании и перекармливания крупного рогатого скота;

энтероколитов, гнойных эндометритов, задержания последа;

эпизоотического лимфангоита.

Техника блокады у лошадей по И. Я. Тихони н у. При паранефральной (поясничной) новокаиновой блокаде лошадь фиксируют стоя в станке или с приподнятой одной грудной конечностью. Инъецируют раствор новокаина как с пра вой, так и с левой стороны, так как двусторонняя блокада дает лучший лечебный эффект, чем односторонняя.

Рисунок

Рис. 18. Схема парансфральной (поясничной) новокаиновой блокады лошади

по И. Я. Тихонину:

а — поперечный разрез;

Рис. 18. Схема парансфральной (поясничной) новокаиновой блокады лошади

по И. Я. Тихонину: б — вид справа; в — вид слева; / — левая почка; 2 — длиннейшая мышца спины; 3 — положение иглы при блокаде; 4 — подвздошно-реберная мышца; 5—правая

почка

При блокаде с левой стороны иглу вкалывают между последним ребром и передним краем поперечно-реберного отростка 1-го поясничного позвонка на расстоянии 5...6 см от свободного конца отростка по направлению к срединной линии туловища. В зависимости от породы и упитанности лошади глубина вкола иглы колеблется в пределах 5...6 см.

Правильность положения определяют путем инъекции 5... 10 мл раствора новокаина после вкола иглы на необходимую глубину. При правильном положении иглы раствор новокаина поступает в околопочечную клетчатку при легком давлении на поршень шприца. Свободное вхождение раствора свидетельствует о его поступлении в брюшную полость. При введении раствора внутримышечно или в паренхиму почки ощущается значительное сопротивление, а если конец иглы окажется в просвете сосуда, то из нее вытекает кровь.

После установления правильности положения иглы в околопочечную клетчатку вводят необходимое количество раствора новокаина.

Следует учитывать то, что при подведении раствора новокаина к нервным образованиям у лошади, как правило, выступает пот в зоне иннервации блокируемого нерва.

. Техника блокады у крупного рогатого скота по М.М.Сенькину. Блокаду делают только с правой стороны, животное фиксируют в положении стоя. Место вкола иглы определяют между последним ребром и поперечно-реберным отростком 1-го поясничного позвонка или поперечно-реберными отростками 1-го и 2-го поясничных позвонков, отступив на

1.5.. .2 см от свободных концов отростков к срединной линии туловища. Здесь обрабатывают операционное поле. После прокола кожи иглу направляют вниз и несколько внутрь. В зависимости от возраста, упитанности и породы животного глубина вкола иглы колеблется между 8...11 см. После прокола кожи иглу вначале продвигают сравнительно легко, а при прохождении сухожилия правой ножки диафрагмы и наружной фасции почки сопротивление игле повышается, а рука иногда ощущает легкий хруст. После прокола этих тканей игла вновь свободно продвигается на глубину

1.5.. .2 см. При правильном определении места и глубины введения раствор новокаина поступает свободно при легком давлении на поршень шприца.

Техника блокады у овец и коз по В. Г. М а р- тынову. У этих животных техника блокады сходна с таковой у крупного рогатого скота. Блокаду проводят также с правой стороны. У стоящего животного операционное поле обрабатывают между поперечно-реберными отростками 1- и 2-го поясничных позвонков. Отступив на 1... 1,5 см от свободных концов их к срединной линии туловища, вкалывают иглу перпендикулярно коже. После того как игла коснется края 2-го поперечно-реберного отростка, ее смещают вперед и продвигают вглубь на 1,5...2 см. Определяют свободное вхождение раствора новокаина и вводят его до 40...60 мл/гол. Для этой блокады используют 0,25%-ный теплый раствор новокаина.

При передозировке у овец часто отмечают явления интоксикации. Они падают, начинают совершать плавательные движения, которые длятся до 30...40 мин.

Техника блокады у собак по И. И. М а г д а. У собак паранефральную новокаиновую блокаду делают с обеих сторон. При правосторонней блокаде после обработки операционного поля иглу вкалывают на уровне наружного конца поперечнореберного отростка 1-го поясничного позвонка, а при левосторонней блокаде — 2-го поясничного позвонка. После прокола кожи иглу вводят в вертикальном направлении до упора в край поперечно-реберного отростка, затем ее смещают с кости и продвигают еще на 0.5... 1 см. Убеждаются в правильности проводимой блокады пугем отсоединения шприца от иглы (раствор держится в просвете иглы) после введения 3...5 мл раствора. Доза зависит от величины собаки и колеблется от 25 до 100 мл/гол. 0,25%-ного раствора новокаина.

15.