ПАТОЛОГИЯ МЕМБРАННОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ
Рис. 44
Детализированная схема взаимоотношения полостного и мембранного пищеварения без пищевых веи^еств (А) и при их наличии (Б)
Рис. 45
Ультраструктура эпителиальной клетки (энтероцита ) слизистой оболочки тонкой кишки здорового теленка
Рис. 46
Ультраструктура эпителиальной клетки тонкой кишки здорового поросенка с наличием микрофлоры на поверхности микроворсинок мембраны клетки.
Химус
-? —
Рио. 48
Фрагмент структуры эпителиальной клетки тонкой кишки (энтероцита) теленка при коли- бактериозе. Нарушена структура мембраны энтероцита
Рис. 49
Ультраструктура эпителиальной клетки тонкой кишки (энтероцита ) поросенка в начале болезни при вирусной диарее. Нарушена структура мембраны энтероцита
Рис. 60 Ультраструктура эпителиальной клетки тонкой кишки (энтероцита) поросенка в агональном состоянии при вирусной диарее. Нарушена структура и целостность мембраны энтероцита
Ферменты, находящиеся на мембране эн- тероцитов, имеют двоякое происхождение адсорбированные из полости кишки (ферменты поджелудочной железы и кишечного сока) и ферменты, синтезированные в цитоплазме энтероцитов и транслоцированные (перешедшие) на наружную поверхность энтероцитов (собственно кишечные ферменты).
С открытием мембранного пищеварения гастроэнтерологи стали выделять теперь три типа пищеварения: полостное, внутриклеточное и мембранное.
Полостное пищеварение протекает в полости желудочно-кишечного тракта за счет ферментов слюны, поджелудочной железы и тонкой кишки и осуществляет начальные и промежуточные стадии расщепления пищи, в частности, крупных молекул.
Внутриклеточное пищеварение осуществляет гидролиз пищевых веществ, проникающих внутрь клеток. Оно представлено в основном у примитивных одноклеточных организмов. У высших животных внутриклеточное пищеварение имеет место обычно в тонкой кишке на ранних стадиях послеэмбриональной (постна- тальной) жизни в возрасте 1-2 суток и проявляется в форме фагоцитоза и пиноцитоза.
Мембранное пищеварение впервые описано академиком А. М. У го левым в 1960 г. Им установлено, что на наружной поверхности эпителиальных клеток тонкой кишки (энтероцитов или эпителиоцитов) осуществляются ферментативные процессы по своей мощности превосходящие гидролиз в полости кишки. Показано, что за счет мембранного пищеварения расщепляется до 60% связей пищевых молекул. Считается также, что в функциональном плане (в основном ферментативные аспекты) и структурном отношении (преимущественно состояние мембраны энтероцитов) мембранное пищеварение является системой клеточно-молекулярного уровня высокочувствительной к различного рода неблагоприятным пищевым и другим факторам. В результате стало известно, что существует патология мембранного пищеварения (рис. 47-50).
Рис. 47
Ультраструктура эпителиальной клетки слизистой тонкой кишки новорожденного теленка, больного диспепсией
Рис. 48
Фрагмент структуры эпителиальной клетки тонкой кишки (энтероцита) теленка при коли- бактериозе. Нарушена структура мембраны энтероцита
Рис. 49
Ультраструктура эпителиальной клетки тонкой кишки (энтероцита ) поросенка в начале болезни при вирусной диарее. Нарушена структура мембраны энтероцита
Рис. 50
Открытие мембранного пищеварения дало возможность понять патогенез многих желудочно-кишечных болезней.Обобщая материалы, относящиеся к патологии мембранного пищеварения, в настоящее время выделяют следующие его нарушения.
1.Нарушение структуры ворсинок слизистой тонкой кишки, состоящих из эпителиальных клеток.
2.Нарушения ультраструктуры кишечных клеток, сопровождающиеся преимущественно деструкцией микроворсинок мембраны кишечных клеток.
3.Общее снижение ферментативной активности поверхности мембраны эпителиальных клеток тонкой кишки.
4.Селективные (отдельные, некоторые) дефекты ферментативной активности поверхности мембраны энтероцитов, характеризующиеся отсутствием одного или нескольких ферментов.
5.Изменение сорбционных свойств мембранных структур энтероцитов, сопровождающееся нарушением адсорбции ферментов из полости кишки и синтезированных энтероцитами.
6.Расстройства резорбции и секреции воды энтероцитами, при которых нарушается перенос пищевых веществ (субстратов) из полости тонкой кишки на ее поверхность.
7.Расстройства моторики тонкой кишки, при которых также нарушается перенос субстратов из полости кишки на ее поверхность.
8.Изменения моторики, при которых уменьшается продолжительность как контакта субстрата с поверхностью тонкой кишки (например, при так называемых гипермоторных расстройствах).
Кроме того, дефекты мембранного пищеварения могут быть:
•генерализованными, если снижается активность всех или большинства ферментов, обеспечивающих мембранный гидролиз, что бывает при нарушениях структуры ворсинок слизистой тонкой кишки и ультраструктуры мембраны энтероцитов;
*селективными (генетические или приобретенные) отдельных ферментов, например, недостаточность лактазы, инвертазы, мальтазы и др.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1.По каким критериям классифицируются формы гастрита?
2.Какова роль технологических факторов в возникновении и развитии гастрита у животных с однокамерным желудком?
3.Опишите врачебную тактику при диагностике и лечении гипоацидного
гастрита.
4.Как в промышленных комплексах предотвратить массовые вспышки гастрита у свиней?
5.Какова роль стрессовых и генетических факторов в этиологии язвенных поражений желудка?
6.Чем характеризуется эрозивно-язвенный синдром у свиней?
7.Как применять метилметионинсульфонил хлорид для лечения и профилактики язвенных поражений желудка у свиней?8.Перечислите основные направления в Профилактике язвенной болезни у свиней и собак.
9.Какова роль ведущих этиологических факторов в возникновении, течении и исходе заболевания гастроэнтеритом?
10.Охарактеризуйте основные терапевтические приемы при гастроэнтерите крупного рогатого скота и лошадей.
11.Гастрит или гастроэнтерит. Как дифференцировать эти заболевания?
12.Перечислите патогенетические звенья энтероколита.
13.Какова схема лечебных мероприятий при энтероколите?
14.Как строить систему профилактических мер на свиноводческих комплексах при неблагополучии по желудочно-кишечным заболеваниям?
15.Роль мембранного пищеварения в осуществлении гидролитических процессов у животных.
16.Каковы основные критерии нарушений функции мембранного пищеварения у животных?