Электротерапия импульсными токами низкой частоты и напряжения

Импульсные воздействия, как постоянные, так и переменные, можно использовать в ритме, соответствующем ритму органов и тканей. Длительность импульса измеряют в миллисекундах (мс). Существуют различные формы импульсов: треугольный, прямоугольный, экспоненциальный, синусоидальный и т. д., которые различаются по времени нарастания, спаду импульса (сила, время), а также форме и частоте. От этого зависит специфичность воздействия при назначении процедуры. При нарастании напряжения импульса в тканях быстро накапливаются ионы на полупроницаемых мембранах, в результате возбуждаются нервные рецепторы и в зависимости от длительности раздражения могут наступить парабиоз и мышечные сокращения. При понижении напряжения в импульсе ионы за счет процессов диффузии и осмоса переходят в первоначальное положение. Снижается возбуждение и наступает период покоя. Чередование возбуждения мышцы и длительности покоя влияет на эффективность проводимого лечения.

Особенности импульсных токов низкой частоты и напряжения заключаются в том, что при раздражении двигательных нервов ^и самих мышц возбуждается их сократительная способность. '^То зависит от силы, длительности действия тока и частоты периодов сокращения. Для электродиагностики и электростимуляции "Рименяют различные отечественные электроимпульсаторы: ЭИ-1, АСМ, АСМ-3, УЭИ-1, типа «Амплипульс», СНИМ-1 и т.

Электроимпульсатор ЭИ-1 предназначен для исследования 3дектровозбудимости нервно-мышечной системы, СНИМ-1 —для

59

воздействия на чувствительные и трофические отделы нервной системы. Электродиагностику атрофии, парезов, параличей мышц с последующей электростимуляцией пораженных мышц проводят с помощью аппарата АСМ-3. Для более эффективного сокращения мышц можно изменять частоту тока в пределах от 8 до 48- периодов в 1 с.

Методика процедуры. Перед включением аппарата проверяют, все ли ручки управления на ноле После включения аппарата он готов к эксплуатации через 1—2 минуты. Мышцы стимулируют однополюсным или двухполюсным методом. Для этого применяют элекгроды из свинцовой пластинки (малые 3—8 см2 и большие 50—400 см2) с гидрофильной прокладкой, которую перед процедурой смачивают. При однополюсном методе активный электрод фиксируют на двигательной точке мышцы или нерва, а второй электрод, в виде свинцовой пластинки, — в области холки или поясницы.

При двухполюсном методе электроды с гидрофильными прокладками фиксируют в начале и в конце пораженной мышцы. Прокладки смачивают водопроводной водой, электроды фиксируют бинтом. Отрегулировав на аппарате 30—40 сокращений в минуту плавным вращением по часовой стрелке ручкой потенциометра, наблюдают за силой ритмического сокращения мышцы, не допуская беспокойства животного. Чтобы правильно провести процедуру и не переутомить мышцу, следует следить за силой сокращения мышцы, ритмом и продолжительностью процедуры. По возможности стараются вызвать тетанические сокращения, чередующиеся с отдыхом мышцы. Продолжительность процедуры от 1—2 до 10—15 минут, ежедневно или через день. Курс лечения 12—15 процедур. Чем сильнее функциональные расстройства мышцы, тем меньше должны быть длительность и сила процедуры. При сокращении мышца выжимает, а во время покоя впитывает в себя кровь и лимфу. Таким образом улучшается питание мышцы и увеличивается ее объем.

Электростимуляция импульсными токами низкой частоты н напряжения, помимо раздражающего действия на нервно-мышечный аппараг, оказывает на ткани организма антиспастическое, болеутоляющее, ганглиоблокирующее, сосудорасширяющее действия, способствует повышению трофической функции нервной системы.

Показания.

Противопоказания. Острые воспалительные про* цессы, повышенная чувствительность к применяемому току, резко выраженное перерождение нерва с отсутствием реакции на применяемый ток со стороны мышцы, гнойно-гнилостные процессы.

Дарсонвализация — лечение импульсным переменным синусоидальным током высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения до (20 кВ) и малой силы (0,02 мА).

60

Впервые использование высокочастотного тока с лечебной целью было предложено французским врачом Д'Арсонвалем. Воздействие на организм может быть местным и общим. В ветеринарной практике в основном применяют местную дарсонвализацию и очень редко общую, гак как используемые для общей дарсонвализации клетки-соленоиды и электронно-ламповая аппаратура широко не распространены, но клетки-соленоиды иногда применяют для мелких животных.

Для местной дарсонвализации предложены аппараты «Искра-2» и АТНЧ-22-1, «Ультратон». Электроды представляют собой стеклянные трубки различной величины и формы, с металлическим контактом на одном конце. Давление внутри электрода снижено до 0,5 мм ртутного столба. При прохождении в нем тока высокой частоты за счет ионизации воздуха появляется розово-фиолетовое свечение. При увеличении расстояния между электродом и кожей возникают более сильное раздражение и незначительное тепло. Дарсонвализация может обладать прижигающим действием.

Физиологическое действие дарсонвализации выражается в по нижении чувствительности кожных рецепторов и возбуждении центральной нервной системы, кровеносные сосуды расширяются, кровообращение усиливается, ускоряется грануляция и повышается газовый обмен в тканях, тепловой эффект незначителен.

Методика дарсонвализации. Прежде чем включать аппарат, необходимо убедиться, что ручки управления находятся в крайнем левом положении. Выбрав нужной формы электрод вставляют в штекер шнура резонатора. Через 2—3 минуты после включения аппарат готов к работе. Существуют две методики дарсонвализации: контактная и дистанционная. При контактном методе, когда нужно уменьшить местную боль, после очистки кожи пациента электрод накладывают на кожу или волосяной покров. Затем легкими прямолинейными или кругообразными движениями, не отрывая электрод от поверхности, перемещают в нужной зоне. Можно электрод закреплять неподвижно.

При дистанционном методе электрод приближают к коже на 2—3 мм, чтобы между электродом и патологическим очагом образовался поток искр, вызывающий вначале раздражение, а затем обезболивание Сильная искра может обладать прижигающим эффектам. Дозирование зависит от времени и интенсивности разряда, количества процедур. На поверхности участка тела площадью 400—600 см2 длительность процедуры составляет 3—5 минут, а общее время 5—15 минут, ежедневно или через день. Курс лечения 10—20 процедур. При общей дарсонвализации для мелких животных применяют клетку-соленоид, в которую помещают Животное. Процедура продолжается 20 —30 минут.

Показания. Продолжительно не заживающие раны. Язвы, экземы, фурункулез, заболевания периферических нервов, осложнения после чумы собак, энтералгии, спазматические

КОЛИКИ.

Противопоказания. Новообразования с наклонностью к кровотечениям, недостаточность сердечно-сосудистой системы.

Индуктотермия (коротковолновая диатермия) — воздействие с лечебной целью высокочастотным переменным магнитным полем, которое, проникая в глубину тканей, преобразуется в тепло (inducto — наведение, t her те — тепло). Применяют для прогревания тканей Количество образовавшегося тепла в тканях зависит от их электропроводности. Хорошей электропроводностью обладают кровь, лимфа, печень, желчь и т. д. С увеличением расстояния между электродом и поверхностью тела количество тепла в глубоких слоях ткани уменьшается.

Для индуктотермия применяют стационарные аппараты ДКВ-1, ДКВ-2 (рис. 6) и ИКВ-4, которые генерируют частоты колебаний поля 13,56 млн Гц с длиной волны 22,13 м. К аппаратам приданы индукторы-диски диаметром 20 или 30 см и индуктор-кабель длиной 3,5 м, который фиксируется с помощью пластмассовой гребенки. Индукторы-диски представляют собой круглую пластмассовую коробку с жестко закрепленной плоской спиралью из металлической трубки. Электроды закреплены на аппарате при помощи шарнирного держателя, а два гибких провода включают в выходные гнезда аппарата. Индуктор-кабель — гибкий многожильный проводник, покрытый резиновой изоляцией и имеющий на обеих концах металлические наконечники.

Методика процедуры. После включения аппарата стрелку вольтметра устанавливают в красном секторе шкалы. При загорании белой лампочки включают высокое напряжение и насграи-вают в резонанс терапевтический контур. После регулировки мощности аппарат готов к применению. Перед проведением процедуры с животного удаляют все металлические предметы. Крупных животных помещают в деревянный станок с хорошей изолирующей прокладкой на полу. Мелким животным процедуру проводят на деревянном столе.

Рис. 6. Аппарат для индуктотермии ДКВ-2.

62

В зависимости от локализации воздействия допускается использовать разные электроды. Для воздействия на плоскую поверхность применяют дискообразные электроды. Для конечностей рекомендуется электрод в виде спирали. Можно применять его и для плоской поверхности, свернув витками в виде круга. Такой электрод фиксируют на теле животного гребенками с таким расчетом, чтобы расстояние между ним и телом животного составляло 1 см. Это создает более равномерный нагрев тканей организма. Обычно между электродом и телом животного подкладывают ткань или полотенце.

Индуктотермию дозируют в миллиамперах, указывающих силу анодного тока. Слабые тепловые дозы для аппарата ДКВ-1: показание миллиамперметра 150—200 мА, средняя величина 220—280 мА (на аппарате ИКВ-4 — 4~—6 делений), большая — 300 мА и выше. Продолжительность процедуры зависит от характера и стадийности заболевания, мощности воздействия и составляет в среднем 20—40 минут, ежедневно или через день, 10—15 сеансов на курс лечения.

Показания. Подострые и хронические болезни моче-выделительной системы, функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, спастические колики, энтералгии, болезни органов дыхания.

Противопоказания. Новообразования, острые гнойные процессы и самопроизвольное кровотечение.