Гиповитаминоз С (цинга, скорбут).

Этиология. Болезнь возникает при недостатке в кормах витамина С.

Патогенез. При недостатке витамина С в организме нарушаются все виды обмена, особенно окисление ароматических аминокислот (тирозина и фенилаланина), образование стероидных оксигормонов надпочечника, синтез ДНК из-за недостаточного комплексообразования витамина С и соединений железа, что сопровождается снижением интенсивности биохимических и формообразовательных процессов в наиболее интенсивно функционирующих тканях. Падает активность многих ферментов: аргиназы, амилазы, протеазы, акенитазы, участвующих в лимоннокислом цикле; снижается образование пищеварительных соков, синтез гликогена и т.д. При этом нарушается синтез основной субстанции и коллагена соединительной ткани, межклеточного вещества хряща и кости, дентина, т. е. производных мезенхимы. Механизм развития геморрагического диатеза связан с нарушением прочности основного межклеточного вещества, склеивающего эндотелиальные клетки и образующего непрерывный субэндоте- лиальный слой. Этот процесс ярко выражен при смешанном С- и РР-гиповитаминозах. Кроме того, при цинге снижается гемопоэз (тромбоцитопе- ния), нарушается функция мононуклеарной макрофагоцитарной системы в целом, что способствует развитию инфекционных заболеваний.

Патологоанатомические изменения. Отмечают геморрагический диатез, изменения десен и скелета, нарушение роста, а в запущенных случаях анемию и истощение. Кровоизлияния, образующиеся в результате диапедеза эритроцитов, возникают на кожных покровах и в подкожной клетчатке, на слизистых оболочках, во внутренних органах, в мышцах и в области суставов, под надкостницей и в хряще, иногда в полости суставов (гемартроз). На месте кровоизлияний под действием микрофлоры развивается язвенно-некротический очаг.

Для гиповитаминоза С весьма характерны изменения десен. Слизистая оболочка их становится набухшей, рыхлой (десны выступают в виде подушечек между зубами), кровоточат. В дальнейшем десны покрываются грязно-серым налетом, под которым развивается некротический процесс, они изъязвляются, пропитываются геморрагическим выпотом и приобретают темно-синий или сине-черный цвет (скорбутический гингивит). Шейки и корни зубов обнажаются, зубы расшатываются и выпадают.

У молодых животных нередко наблюдают изменение скелета в форме остеопороза вследствие разрушения и исчезновения костных пластинок; костный мозг подвергается атрофии и частично замещается фиброзной тканью. Кровоизлияния в надкостницу и хрящи сопровождаются дистрофическими и некробиотическими процессами, которые могут завершаться формированием секвестров и отделением диафизов от эпифизов (хондро- и остеолиз).

Гистологические изменения. Во внутренних органах устанавливают атрофические и дистрофические процессы, плазморрагии и кровоизлияния; гистохимически — уменьшение и исчезновение витамина С в надпочечниках и других органах, в которых он в норме депонируется, отсутствие гликогена в печени и скелетных мышцах и др. Встречаются анемия и выделение крови с молоком.

Диагноз. Ставят его на основе анализа рациона, клинических и патоморфологических признаков, а также данных химического определения витамина С в крови и моче, гистохимического определения его в надпочечниках.

Дифференциальную диагностику проводят с Е-, К-, А-гипови- таминозами, поливитаминозами. Во всех случаях учитывают характерные признаки болезни и данные лабораторных исследований.