МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Для выявления форм бесплодия и его лий самок и производителей. Гинеколо- разновидностей необходимо применить гическое исследование слагается из со- систематическое исследование генита- бирания анамнестических данных и

объективного клинического исследования.

Анамнестические данные. Обычно они дают мало сведений для постановки диагноза. Ценность сведений зависит от наблюдательности ухаживающего персонала. Однако анамнестические данные побуждают врача более тщательно исследовать отдельные области гениталий, а главное, при анамнезе выявляются такие заболевания, которые могут принимать массовое распространение и аномалии, часто не зависящие от самого животного (алиментарная и другие формы бесплодия).

Анамнестические данные должны содержать следующие сведения:

1. мотивы обращения за ветеринарной помощью;
2. ветеринарно-санитарное и зоотехническое состояние хозяйства (аборты и другие массовые заболевания, кормовые ресурсы, рационы, помещения, эксплуатация животного и др.);
3. материалы, записанные в паспортах кобыл или в индивидуальных карточках коров, свиней и других животных;
4. возраст животного; эти сведения дают основание предвидеть общий или местный характер причин аномалий (уродства, врожденная недостаточность полового аппарата, старческие изменения или расстройства из-за нарушений в содержании и эксплуатации животных);
5. течение беременности, количество родов и особенно данные о последних родах и послеродовом периоде; в зависимости от содержания, кормления, упитанности, молочной продуктивности сроки возобновления половых циклов после родов могут удлиняться или сокращаться;
6. частота и другие особенности актов дефекации и мочеиспускания; учащение мочеиспускания и дефекации в большинстве случаев свидетельствует о воспалительной реакции в тазовых органах (цистит, вагинит, цервицит, проктит и др.);
7. ритмы половых циклов, время и число осеменений; количество производителей на стадо и их состояние; часто бесплодие зависит не только от самки, но и от производителя, а иногда главная причина бесплодия — неправильно организованная работа по воспроизводству животных.

Клиническое исследование животного.

Наружное исследование. Начинают с общего осмотра животного, установления его статуса. Затем осматривают круп и наружные половые органы. Необходимо обратить внимание на конфигурацию крупа, состояние тазовых связок, половой щели, кожи вульвы и хвоста. По характеру истечения из наружных половых органов, обычно скапливающегося в нижнем углу вульвы и подсыхающего на шерсти корня хвоста, часто удается установить особенности воспалительного процесса.

Внутреннее исследование. Решающее значение для диагноза имеют ректальное и вагинальное исследования, позволяющие выявить путем осмотра и пальпации анатомические изменения, обусловленные развитием патологических процессов или аномалий в гениталиях.

Для внутреннего исследования необходимо подготовить животное и руки врача так же, как и при определении беременности (фиксация животного, обработка наружных половых органов, рук и инструментов).

/Вагинальное исследование. После обработки рук и обследования кожи промежности пальцами левой руки раскрывают вульву и осматривают слизистую оболочку преддверия влагалища. Нужно приучить себя работать обеими руками: левой пользоваться для вагинального исследования, а для ректального — только правой. Для осмотра влагалища и влагалищной части шейки матки необходимо влагалищное зеркало, при этом животное ставят крупом к свету или применяют искусственное освещение: лобный рефлектор, карманный электрический фонарик и др.

При осмотре обращают внимание на цвет слизистой оболочки. У здоровых животных она равномерно блестящая и розового или бледно-розового цвета; ее поверхность ровная, гладкая. По бокам преддверия располагаются в две линии выводные протоки желез в форме бугорков величиной с булавочную головку.

При обнаружении гнойного экссудата или обильного секрета, узелков, язв, крови пораженные участки тщательно осматривают. Особое внимание уделяют влагалищной части шейки матки.

Если возникает подозрение, что скопившиеся во влагалище кровь, гной или слизь выделяются из матки, устье шейки следует обтереть надетым на корнцанг марлевым или ватным тампоном и проследить, не появляются ли новые порции секрета. Осмотр влагалища иногда полезно сочетать с легким массажем матки через прямую кишку.

Когда канал шейки матки закрыт и в нем обнаруживают характерную для беременности густую слизистую пробку, вагинальное исследование необходимо тотчас же прекратить до исключения беременности ректальным способом.

Установив, что зев шейки открыт, гинеколог должен выявить причины этого явления. Открытый канал шейки со скоплением во влагалище экссудата или слизи свидетельствует либо о патологическом состоянии матки, либо о наличии у животного течки. В сомнительных случаях шейку матки можно захватить щипцами или корнцангом и подтянуть к вульве для детального осмотра. При обнаружении пузырьков и сыпей следует определить их консистенцию пальпацией. Вагинальное исследование путем пальпации слизистой оболочки рукой применяют только при наличии прямых показаний.

После осмотра половых органов захватывают зеркалом часть слизи или другого влагалищного содержимого для макроскопического, а если требуется, микроскопического, бактериологического или других лабораторных исследований.

Ректальное исследование половых органов у крупных животных дает возможность получить четкое представление о состоянии всех внутренних половых органов. Порядок ректального исследования гениталий был изложен при рассмотрении вопросов диагностики беременности и бесплодия. Приводим только некоторые детали. gt;Размеры нормальных яичников кобылы и коровы могут значительно варьировать в зависимости от наличия в них фолликулов или желтых тел.

У кобыл большое диагностическое значение имеет определение местоположения яичников. Опущение яичников (в норме у бесплодных кобыл длина яичниковой связки равна 8—12 см) неизменно свидетельствует об их патологическом состоянии или беременности. Опущение одного из яичников (с большим фолликулом) может наблюдаться во время предовуляционной фазы стадии возбуждения полового цикла.

Величина и консистенция яичников коров зависят от стадии полового цикла. Развивающийся фолликул выступает на поверхности яичника в виде напряженного пузырьковидного выпячивания. При созревании нескольких фолликулов или образовании мелкокистозного яичника его форма становится бугристой. Наличие в яичнике одного или нескольких желтых тел узнается по появлению выступающих над его поверхностью упругих возвышений. Иногда желтые тела прощупываются в виде грибовидных, сидящих на широких ножках выступов. Формирование желтого тела в толще яичника придает последнему шаровидную форму и увеличивает его объем.

При понижении функции яичники уменьшаются в объеме и становятся плотными и даже твердыми. У коров нередко, особенно зимой и ранней весной, при недостаточном кормлении яичники прощупываются в виде плотной пластинки или шарика величиной с боб. У отдельных животных дисфункция одного яичника иногда наблюдается длительное время при одновременном нормальном функционировании второго яичника.

25. дневными интервалами.

После исследования яичников прощупывают яйцепроводы.

Профессор Ю. А.Тарасевич указывал, что эпидуральное введение 2 мл питуитрина вызывает такое интенсивное сокращение яйцепроводов, что у коровы и кобылы их можно прощупать через прямую кишку. Отсутствие перистальтических движений свидетельствует о салпингите или о наличии в яичнике желтого тела, гормон которого нейтрализует действие питуитрина. В. И. Шни- цар успешно применил диагностику непроходимости яйцепроводов (пертубация) введением лечебных препаратов (хромогидротубация).

При исследовании путем ощупывания иногда обнаруживают запущенные процессы, сопровождающиеся глубокими морфологическими изменениями яйцепроводов в виде уплотненных узловых шнуров или флюктуирующих пузырей разной величины. Эти утолщения могут быть болезненными или, наоборот, животное не реагирует на сильное сдавливание.

При ощупывании матки гинеколог должен создать себе четкое представление о ее положении, конфигурации, величине, подвижности, консистенции и реакции на ощупывание и массаж.

Топография матки кобылы может изменяться в зависимости от состояния мочевого пузыря и кишечника. При наполнении пузыря матка приподнимается, а при его опорожнении опускается. Значительные скопления фекалий в толстой кишке смещают матку влево и в задний отдел тазовой полости. Патологические смещения матки бывают вверх, вниз, вправо и влево и, наконец, в виде перекручиваний вокруг своей оси и отличаются от физиологических значительной степенью выраженности и, главное, постоянством. Они могут обусловливаться развивающимися в маточных связках, в матке и тазовой полости опухолями, абсцессами, стриктурами и соединительнотканными сращениями с органами брюшной и тазовой полостей или возникают как следствие бывшего периметрита (адгезивные периметриты).

Выяснив положение матки, гинеколог определяет ее конфигурацию. В начальных стадиях беременности у кобыл характерна колбасовидная форма рогов. При хронических метритах, фибромиомах и других поражениях на рогах матки или на ее теле появляются округлые или продолговатые узлы различной величины. У старых животных нередко наблюдается общее уменьшение рогов и тела матки или, наоборот, они бывают растянуты у много рожавших самок.

О              консистенции небеременной, беременной и патологически измененной матки гинеколог судит на основании клинического опыта, позволяющего ему прийти к объективному заключению при анализе комплекса субъективных ощущений. При некоторых метритах, сопровождающихся отеком, матка становится тестоватой; ее стенки утолщаются. Если нормальная матка реагирует на поглаживание своеобразным сокращением (ригидность), то при патологических процессах и во время нормальной беременности ригидность выражена слабо или отсутствует. Последовательной пальпацией по наличию уплотненных флюктуирующих или тес- товатых участков в рогах матки удается выявить ограниченные патологические процессы.

Если в матке находится жидкое содержимое (флюктуация), как это бывает при беременности и гидрометрите, консистенция ее нередко становится упругоэластичной.

Обычно животное на пальпацию матки не реагирует. Сильное беспокойство, стоны, резкое натуживание сигнализируют о периметрите или воспалительных процессах в области прямой кишки и на ректовагинальном участке брюшины. При отсутствии ясных клинических признаков метрита для установления патологических изменений в эндометрии производят биопсию с последующим гистологическим исследованием проб. Для биопсии эндометрия применяют биотомы различных конструкций.

Биотом И. Н. Афанасьева имеет трубчатую форму и небольшое окошечко для всасывания слизистой оболочки матки. Вакуум в приборе создают шприцем, втянутую в прибор слизистую оболочку срезают ножом биотома. Для точного установления причины нарушения половой функции у ценных коров иногда применяют эндоскопию — осмотр половых органов с помощью лапароскопа через прокол верхнего свода влагалища.

Наряду с исследованием матки должна быть тщательно прощупана ее шейка. Она отличается от тела матки большей плотностью. У коровы шейка прощупывается в виде неровного плотного тугоэластичного шнура. При цервицитах, метритах и других поражениях, сопровождающихся отеком тканей, шейка увеличивается и становится тестоватой. Хронические цервициты, отложения солей извести, разрастания соединительной ткани, рубцы после травматических повреждений придают тканям шейки резкую контурность и консистенцию от тугоэластичной до каменистой.

При ректальном исследовании в ряде случаев необходимо прощупать располагающиеся под позвоночным столбом поясничные и крестцовые лимфатические узлы, легко выявляемые при их поражении. Прощупыванием почек, мочевого пузыря, кишечных петель и стенок таза обеспечивается выявление или исключение патологических явлений в них.

Лабораторные исследования. В ряде случаев кроме клинического исследования половой системы необходимы лабораторные анализы крови, мочи, кала, бактериологическое исследование экссудата из влагалища и матки, микроскопическое исследование клеточного состава цервикальной слизи, а также пробы по диагностике эндометрита, гипотонии и атонии матки.

Проба Катеринова на инволюцию матки. В пробирку наливают 3—5 мл дистиллированной воды и добавляют слизь из шейки матки величиной с горошину. Смесь кипятят 1—2 мин. При законченной инволюции матки жидкость остается прозрачной, при субинволюции становится грязно-мутной, с хлопьями.

Экспресс-метод диагностики эндометрита по Н. А. Флегматову. На предметное стекло наносят отдельно две капли спермы и в одну из них добавляют каплю слизи, взятую из шейки матки во время течки. Капли покрывают покровными стеклами и исследуют под микроскопом. При воспалении эндометрия в капле со слизью выявляют неподвижных или агглютинированных спермиев.

Проба осаждения по И. С. Нагорному и Г. Н. Калиновскому для диагностики эндометрита. В пробирку наливают 2 мл лохий и добавляют 2 мл 1%-ного раствора уксусной кислоты или раствора этак- ридина лактата (риванола) 1 : 1000. При нормальном течении послеродового периода образуется сгусток муцина, не разбивающийся при встряхивании, и осаждающаяся жидкость остабтся прозрачной. При острых послеродовых эндометритах образуется осадок, и при легком встряхивании пробирки жидкость мутнеет.

Способ диагностики эндометрита по

В.              С. Дюденко. В пробирку вносят 2 мл лохий или слизи (взятой у многократно осемененных коров во время течки), добавляют 2 мл дистиллированной воды и

2. мл 20%-ного раствора трихлоруксус- ной кислоты. Смесь фильтруют через бумажный фильтр и к 2 мл фильтрата добавляют 0,5 мл азотной кислоты. Смесь кипятят 1 мин и после охлаждения к ней добавляют 1,5 мл 33%-ного раствора гидроксида натрия. При положительной реакции раствор желтеет. При умеренном катаральном воспалении эндометрия раствор приобретает желто-зеленый цвет, при сильном катаральном воспалении — желто-янтар- ный, при гнойно-катаральном — желтооранжевый.

Генетическое исследование. Проводят при низкой оплодотворяемости коров. При этом используют методы генетикоматематического анализа с учетом воспроизводительной функции коров, быков, их матерей и дочерей; индексы оплодотворяемости, многоплодия и др.

У быков устанавливают влияние наследственности на объем эякулята, концентрацию спермы, активность и выживаемость спермиев и др.

Выявление изменений клеточного состава в мазке-отпечатке. При различном физиологическом состоянии полового аппарата А. О. Манасян установил закономерные изменения клеточного состава в мазке-отпечатке из цервикально-влагалищной слизи. Мазки окрашивают по Романовскому — Гимзе и подсчитывают 500 клеток. При остром эндометрите в мазке выявляется больше эпителиальных клеток среднего размера и имеются деформированные. При хроническом катаральном эндометрите содержится до 6 % безъядерных, до 55 % больших, 1—6 % деформированных и небольшое количество клеток среднего размера. При кистозном изменении яичников количество средних эпителиальных клеток достигает 43—68 %, малых и больших бывает мало, а безъядерные отсутствуют. При кисте желтого тела и персистентном желтом теле наступает сдвиг картины мазка вправо.

В.              В. Петропавловский и П. И. Аблязов для получения мазков со слизистой оболочки матки сконструировали специальную кюретку. Полученную пробу слизи путем соскабливания эндометрия разбавляют физиологическим раствором, а затем готовят мазки. Их высушивают на воздухе, фиксируют в смеси спирта-эфира и окрашивают краской Романовского в течение 30—45 мин. По цитологической картине мазка судят о состоянии эндометрия.

Выявление титра спермиоантител в сыворотке крови по К. Братанову, В. Ди- кову. У коров с нормальной воспроизводительной способностью титр спермио- агглютининов равен 1 : 64, а у телок —

1. : 32. Если в поле зрения нет склеенных спермиев или имеются только одиночные склеенные клетки, реакция считается отрицательной. Положительная реакция — если при титре 1 : 512 и 1 : 1024 все спермии склеены головками.

Все изложенные способы исследования в полном объеме можно использовать у коров и кобыл и значительно реже — у животных других видов. У бесплодных взрослых свиноматок кроме вагинального исследования можно ректально пальпировать матку и яичники. У овец, коз, собак и других мелких животных возможен осмотр влагалища или только преддверия его. Пальпирование матки у бесплодных самок через брюшные стенки часто может оказаться невозможным, поэтому у мелких животных приходится использовать диагностическую лапаро- томию, которая отличается от лечебной только меньшим размером раны. Однако в таких случаях надо всегда быть готовым к переходу от диагностической лапаротомии к радикальной операции.

Обследование производителей. При выяснении причин бесплодия всегда нужно тщательно обследовать производителя, так как от него в значительной степени зависит плодовитость самок. При подборе производителя животных любого вида необходимо руководствоваться зоотехническими и ветеринарносанитарными требованиями.

При клиническом исследовании у производителя в первую очередь должны быть исключены инфекционные и инвазионные болезни, которые могут быть переданы маточному поголовью.

Индивидуальное клиническое исследование производителя слагается из следующих элементов: 1) общий осмотр; 2) исследование полового аппарата; 3) рефлексологическое исследование; 4) исследование спермы.

Общий осмотр и исследование полового аппарата производителя. Подробный и тщательный осмотр производителя проводят на открытом месте или в светлом манеже. При этом следует исключить кожные заболевания, особенно чесотку, стригущий лишай и др., обращают внимание на состояние лимфатических узлов, мышц, суставов конечностей, копыт и пр. Тщательно пальпируют кожу всей поверхности туловища, главным образом возле гривы и под щетками. При показаниях исследуют с применением специальных методов органы дыхания, кровообращения, пищеварения, зрения.

Осматривают половой аппарат. При этом определяют состояние мошонки, семенников, препуция, полового члена и в случае необходимости исследуют также придаточные половые железы, мочевой пузырь, паховые каналы, почки.

В норме кожа мошонки у всех производителей покрыта более или менее густыми волосами, она нежная на ощупь, легко собирается в складки и смещается. Семенники и их придатки свободно прощупываются через стенку мошонки и влагалищную оболочку. Их величина должна соответствовать виду и возрасту животного. У многих животных один семенник (правый) бывает несколько больше другого. Поверхность семенников и придатков гладкая, ровная; консистенция упругая. Семенники должны свободно смещаться вверх при захватывании верхушки мошонки.

Семенные канатики прищупываются в виде упругих смещающихся тяжей, равномерно утолщающихся по направлению к семеннику. У старых животных консистенция семенных канатиков более плотная, а объем несколько увеличен. Однако в норме у жеребца и быка шейку мошонки вместе с семенными канатиками легко удается охватить пальцами руки. Тестоватая консистенция кожи мошонки, флюктуация в ее полости, неподвижность семенников, наличие на них узлов, утолщений, уплотнений, дряблая консистенция, сильное уменьшение объема одного или обоих свидетельствуют о патологическом состоянии органов.

Обычно, преимущественно у быков и хряков, половой член осматривают во время полового акта. Однако для детального исследования пениса и выполнения лечебных приемов применяют внутритазовую проводниковую анестезию по И. И. Воронину 2%-ным раствором новокаина (с двух сторон). Производителей фиксируют в стоячем положении, беспокойным животным предварительно вводят нейроплегики. Точка укола у быков, баранов и хряков расположена у латерального края седалищно- прямокишечной ямки на уровне середины заднего края крестцово-седалищной связки. После обычной подготовки места инъекции через указанную точку нужно ввести новокаин в два места для блокады срамного нерва и части ветвей тазового сплетения и геморроидальных нервов с ветвями тазового сплетения. Продолжительность анестезии 1,5—2 ч.

У быков используют иглу Боброва в качестве направляющей и инъекционную иглу (№ 12120—12150), свободно входящую в канал направляющей иглы. Иглой Боброва прокалывают кожу и продвигают ее краниовентрально, направляя конец на локтевой бугор вдоль внутренней поверхности крестцово-се- далищной связки. Через направляющую иглу вводят инъекционную, погружая ее конец на расстояние, равное длине заднего края крестцово-седалищной связки, и инъецируют 30 мл анестезирующего раствора, смещая конец иглы в сагиттальной плоскости. Затем инъекционную иглу оттягивают назад, чтобы ее кончик скрылся в канале направляющей иглы, которую также перемещают назад, и, не выводя ее конец из-под кожи, продвигают в горизонтальном положении на всю глубину. После этого инъекционную иглу погружают на глубину, равную первому введению, и вводят 20 мл анестетика. В результате анестезии через 10—15 мин пенис выходит из препуциального мешка самостоятельно или легко извлекается рукой.

У барана используют иглу № 1090. После прокола кожи иглу продвигают вблизи внутренней поверхности крестцово-седалищной связки под углом 30° к горизонтальной плоскости. Иглу вводят на глубину, равную длине заднего края крестцово-седалищной связки, и вливают 10—15 мл анестезирующего раствора. Затем иглу оттягивают назад, чтобы кончик ее остался под кожей, продвигают в горизонтальном положении вперед на такую же глубину, как при первом положении, и вводят 5 мл анестетика.

У хряков используют иглу Боброва или № 1290. После прокола кожи инъецируют 2—5 мл анестезирующего раствора для дальнейшего безболезненного продвижения иглы (это целесообразно делать и у животных других видов). Иглу продвигают краниовентрально под углом 30° вдоль крестцово-седалищной связки до упора ее во внутренний край малой седалищной вырезки; оттянув ее слегка назад, инъецируют 20 мл анестезирующего раствора. Затем иглу извлекают, оставляя ее конец под кожей, продвигают ее краниально в горизонтальной плоскости на такую же, как при первом введении, глубину и инъецируют 10 мл анестетика.

Проводниковую анестезию полового члена у жеребца по И. И. Магде выполняют 3%-ным раствором новокаина. Левой рукой в средней части седалищной дуги смещают влево кожу с лежащим под ней мочеполовым каналом, после чего, проколов кожу, продвигают иглу на 2—4 см справа налево и сверху вниз до соприкосновения ее конца с серединой седалищной дуги между ножками полового члена. Вводят 20 мл раствора анестетика. Анестезия длится до

2. ч.

Рефлексологическое исследование производителя. Для исследования половых рефлексов необходимо по возможности воспроизвести обстановку, при которой осуществляется коитус. Если производитель предназначается для использования на пункте искусственного осеменения с применением чучела самки, необходимо получить от него сперму на чучеле посредством искусственной вагины. Во время пробного полового акта внимательно следят за проявлением половых рефлексов (обнимательного, совокупительного, эрекции и эякуляции). Чем ярче эти рефлексы, тем больше производитель отвечает предъявляемым к нему требованиям. Особое внимание уделяют выявлению порочных условных рефлексов. Следует иметь в виду, что производители, ранее использовавшиеся для вольного или косячного спаривания, могут проявить признаки импотенции при испытании в новой обстановке, присутствии лишних людей, шума и других внешних факторов, отвлекающих, настораживающих животное, или, наоборот, под влиянием частых коитусов в однообразных внешних условиях происходит торможение или ослабление половых рефлексов.

Исследование спермы. Решающим показателем качества производителя служат результаты исследования спермы. Высокие экстерьерные качества и кровность теряют всякое значение, если у производителя выявляется аспермия или неполноценная сперма.

Если сперма недоброкачественная, ее исследуют повторно. Нельзя забывать, что после длительных перерывов в половой нагрузке (ужеребцов весной) производитель при первом коитусе почти всегда выделяет сперму низкого качества.

Доброкачественная сперма содержит достаточное количество живых, устойчивых во внешней среде и способных принять участие в оплодотворении спермиев и свободна от посторонних примесей (кровь, гной, микробы). Сперму исследуют макро- и микроскопически.

Целесообразно исследовать также и плазму спермы, для чего Г. Д. Святовец рекомендует учитывать характер кристаллизации. Плазму получают центрифугированием спермы в течение 20 мин при 2500 мин-1. На предметное стекло наносят каплю плазмы и каплю 0,9%-ного раствора хлорида натрия, перемешивают и размазывают каплюдо диаметра 8—10 мм. Высушив при комнатной температуре, препарат исследуют под микроскопом при увеличении в 80— 120 раз. Если по всей площади имеется рисунок листа папоротника или ветви ели, то это свидетельствует об отсутствии патологических изменений. Рисунок в виде редких образований или расположенный лишь в центре — признак нарушения химического состава плазмы спермы. Рисунок аморфной бесструктурной формы или в виде отдельных звездчатых кристаллов, палочек, шаров, ячеистых структур свидетельствует о воспалении придаточных желез.