Дерматит (Dermatitis)

  Дерматит — воспаление всех слоев кожи без образования сыпи. Чаще возникают травматический (механический) и контактный дерматит (под воздействием физических или химических факторов). Регистрируют также околораневой, медикаментозный, термический (ожог, отморожение) и паразитарный дерматит.

Часто бывает довольно сложно отличить контактный дерматит от экземы — хронического рецидивирующего дерматоза, характеризующегося заболеванием поверхностных слоев кожи, полиморфной сыпью и сильным зудом.
Контактный дерматит возникает при непосредственном воздействии на кожу физических пли химических факторов (токсические, лучевые и аллергические). Характеризуется покраснением, отечностью кожи, слабым зудом, образованием на поверхности пузырьков, иногда заканчивается некрозом. Поражение кожи носит ограниченный характер. Болезнь чаще протекает в острой форме. Устранение причины приводит к быстрому выздоровлению.
Травматический дерматит обусловливается механическим раздражением кожи, расчесами, ушибами, трещинами (чаще в области головы, спины и корня хвоста при паразитарных болезнях). Дерматит
также возникает у собак в результате трения конечности о почву или пол при переломе, парезе, параличе.
Околораневой дерматит развивается после длительного воздействия гнойного экссудата на кожу по окружности раны. На мацериро- ванном участке выпадают волосы, появляются эрозии, покрытые корочками засохшего экссудата.
Медикаментозный дерматит могут вызывать некоторые лекарственные препараты при наружном применении, например спиртовой раствор йода, раздражающие линименты, противопаразитарные и другие сильнодействующие химически активные средства, керосин или двуйодистая ртутная мазь (при втирании).

Диагностический признак	Контактный дерматит	Экзема
Причина болезни	Непосредственное воздействие на кожу токсических, лучевых или аллергических факторов	Предрасположенность организма и воздействие аллергенов
Клинические признаки	Покраснение, отечность кожи, слабый зуд, пузыри, иногда некроз	Покраснение, выраженный зуд, полиморфная сыпь — папулы, пустулы, эрозии, шелушение, корочки, узелки
Распространенность	Ограниченная	Часто — распространенная, симметричная
Глубина поражения	Все слои кожи	Эпидермис и сосочковый слой дермы
Течение	Чаще острое	Хроническое, рецидивирующее
Устранение причинного фактора	Приводит к быстрому выздоровлению	Не приводит к быстрому выздоровлению

Таблица 5





Термический дерматит наблюдается при ожогах и отморожениях.
При всех видах дерматитов сначала отмечают болезненность пораженной поверхности, повышение местной температуры тела, покраснение кожи, затем капиллярное кровотечение с образованием тонких кровяных корочек. В дальнейшем развивается травматический отек, который вскоре переходит в воспалительный, кожа изъязвляется.
При недостаточном внимании и лечении процесс становится хроническим. Кожа и подкожная клетчатка значительно отекают; затем кожа утолщается, грубеет, склсрозируется и шелушится, волосы выпадают.
Лечение. В острый период болезни с пораженной зоны выстригают волосы, поверхность обрабатывают антисептическими средствами, удаляют некротизированные ткани и обильно смазывают спиртовыми растворами или припудривают сложными антисептическими порошками.
В дальнейшем применяют повязки с антисептическими мазями или линиментами (линимент Вишневского), пастой Лассара.
Наряду с местным лечением при оказании первой помощи эффективны мягчительные и кератолитические средства, парафиновые и озокеритовые аппликации, новокаиновые блокады или внутривенное введение 0,25-0,5%-ного раствора новокаина. При необходимости осуществляют противомикробную терапию (вводят внутримышечно антибиотики).
Для улучшения общего состояния организма животного (собакам) проводят гемотерапию, вводят нестабилизированную или стабилизированную кровь из расчета 1 мл на 10 кг массы тела, при последующих инъекциях с интервалом 48—72 ч дозу доводят до 1 мл на 20 кг массы тела.
При остром, а также подостром течении дерматита непаразитарной этиологии показана протеинотерапия в сочетании с антибиотиками, сульфаниламидами и наружными средствами. Этот вид лечения противопоказан при склеродермии, обширных нагноениях, токсикозах, истощении, болезнях нервной системы и паразитарных болезнях.
Тканевую терапию проводят путем размещения в кожные кармашки на очаге поражения кусочков консервированных в темноте при 2—4°С в течение 5—6 суток тканей животного (кожа, плацента, роговица глаза, кровь, эритроциты, селезенка, печень) и растительного (лист алоэ) происхождения, а также продуктов перегонки лиманной грязи или пресноводных озер. Биогенные стимуляторы этих препаратов повышают общую реактивность, резистентность и активизируют нервно-трофические функции организма.
Широко используют в тканевой терапии ауто-, гомо- и гетерогенную кровь, которую берут в асептических условиях и стабилизируют из расчета 10 мл 4%-ного раствора натрия цитрата на 10 мл крови с последующим выдерживанием ее при 2—4°С в течение 3 суток. Тканевая терапия с применением ауто-, гомо- и гетерогенной крови используется для лечения собак. Для кошек такой метод в практике не используется. Кровь также можно использовать наружно для примочек. Для профилактики анафилаксии кровь можно обработать 1%-ным раствором хлорамина в соотношении 3:1. При повторных инъекциях препарат подогревают до 60°С. Гомогенные препараты назначают собакам в дозе 0,2—0,3 мл/кг массы тела, кошкам — 0,1 мл/кг. Повторные инъекции делают через 4—5 суток.
Сульфаниламидные препараты используют наружно, внутрь и внутривенно при стрептостафилококковых дерматитах, демодекозе и др. При лечении болезней кожи широко используют присыпки, эмульсии, мази, свечи.

Антибиотики используют для парентеральных введений и наружного применения (отдельно или в комплексе). При болезнях кожи их широко применяют в виде пудр, порошков, мазей и линиментов, чаще в сочетании с сульфаниламидами.
Общеукрепляющая терапия включает введение стимулирующих доз мышьяка: у животных улучшается аппетит, кожа становится эластичной, гладкой, а шерсть — блестящей, мягкой, густой, места облысения зарастают.
Мышьяковистый ангидрид (белый мышьяк) дают собакам в дозе 0,001—0,005 г, кошкам в 5—7 раз меньше в зависимости от массы тела (по показаниям применяют от 10 суток до нескольких месяцев), по мере привыкания к препарату дозу мышьяка увеличивают. Раствор калия арсенита (Фаулеров раствор) вводят внутрь по 0,1—0,5 г, а подкожно — 0,1—0,2 г.
Препараты мышьяка высокоэффективны при демодекозе, хронической экземе, паракератозе, гиперкератозе и папилломатозе.
Витаминотерапия. Для нормального функционирования кожи животным необходимо вводить витамины А, В2, В6, В12, С, 02, Е, РР, Н и др.
Например, витамин А усиливает жировой, липидный обмен и повышает сопротивляемость слизистых оболочек эктодермальных тканей. Недостаток витамина РР (иикотинамида) приводит к обморокам, может обусловить дерматит, развитие диареи и изменение поведения. Кожа склерозируется, теряет эластичность, волосы выпадают. При гиповитаминозе В2 появляются шелушение, атрофия, облысение кожи и экзема. Гиповитаминоз В12 («сухотка») сопутствует аллергическим дерматозам, экземе, дерматитам.
Десенсибилизирующая терапия. Дерматозы, экзема в значительной мере связаны с нарушением реактивности организма. Поэтому лечение и профилактика аллергических состояний организма, неспецифическая и специфическая его десенсибилизация в дерматологии приобретают самостоятельное значение.
При сенсибилизации организма неизвестным аллергеном ее удается снять средствами неспецифической десенсибилизации.
С этой целью собакам подкожно вводят 0,25%-ный раствор кальция хлорида в дозе 5—15 мл; внутривенно — 6—15 мл натрия гипосульфита в виде 20%-ного раствора. Инъекции можно назначать ежедневно или чередовать. Курс лечения рассчитывают на 10—15 инъекций, обычно он оказывается весьма элективным в результате десенсибилизирующего противовоспалительного и антитоксического действия на организм. Применение натрия гипосульфита внутрь менее эффективно.
При рецидивирующих экземе и дерматите, связанных с повышенной возбудимостью нервной системы, рекомендуют препараты брома и витамин Собакам вводят внутрь 0,5—2,0 г натрия или калия бромида. Десенсибилизирующее действие препаратов не отличается постоянством, и для достижения положительного результата необходимо последовательно использовать несколько средств и их сочетаний. В последнее время для десенсибилизации рекомендуют супра- стин, а для более быстрого выведения из организма токсических веществ — фуросемид.
Глюкокортикоидная терапия. Частое применение вышеперечисленных методов лечения при дерматозах не приводит к быстрому выздоровлению животного. Постоянный зуд и расчесывание кожи усиливают воспалительные процессы и вновь вызывают зуд. В таком случае эффективна патогенетическая терапия, связанная с применением глюкокортикоидов, обладающих противовоспалительным, анти аллергическим и иммуносупрессивным действием. При обширных поражениях их местное применение оказывается малоэффективным, поэтому назначают препараты внутрь.
Важно знать, что при длительном применении в высоких дозах глюкокортикоиды обладают побочным действием (облысение, гиперпигментация, кальциноз, вторичные бактериальные и грибковые инфекции, истончение кожи), поэтому глюкокортикоиды рационально применять в средних терапевтических дозах в течение 1—3 суток с последующим снижением ежедневной дозы в течение 3—4 дней, что приводит к быстрому выздоровлению. Уже на вторые сутки заметно ослабевает зуд, улучшается общее состояние животного, исчезает эритема, сухая отечная кожа приобретает эластичность.
Зудоуспокаивающая терапия. Для снятия зуда можно использовать местно 2-4%-ный раствор двууглекислой (питьевой) соды, буры, столовый уксус, 1-3%-ный раствор ихтиола, 1%-ный спиртовой раствор лимонной кислоты; 0,5-1,0%-ный спиртовой раствор тимола, ментола, теплые водные ванны, 5-10%-ный анестезин, новокаин и др.
Высокоэффективен также димедрол, который дают собакам внутрь по 0,005—0,01 г. 2—3 раза в день или используют местно на коже в виде 2%-ной мази, кошкам в 5—7 раз меньше в зависимости от массы тела. Применяют также внутривенные инъекции натрия тиосульфата и бромидов, эффективен супрастин.
Если на пораженных участках кожи образовались обильные напластования и корки, не поддающиеся удалению пинцетом или с помощью перекиси водорода, накладывают 2-10%-ную салициловую мазь. Некротические отторжения удаляют с использованием линимента Вишневского.
При подостром и хроническом течении дерматита с выраженным клеточным инфильтратом применяют рассасывающие средства с раздражающим действием (деготь пополам с вазелином, ихтиол, АСД-3). Для снижения воспаления используют вяжущие препараты в виде присыпок, примочек или мазей.
Из противовоспалительных средств при дерматитах наиболее эффективны: жидкость Бурова, свинцовая вода, 3%-ная борная кислота, 0,1-0,25%-ный раствор сульфата меди (медного купороса) и железа закисного сульфата (железного купороса) в виде примочек.
Для оказания вяжущего действия используют 1-10%-ный раствор танина, формальдегида, 0,5-4%-ный раствор солей тяжелых металлов, 1-5%-ный раствор квасцов, 3-5%-ный раствор нитрата серебра.
Для антисептики применяют 5%-ный раствор йода, 3%-ную перекись водорода, этиловый спирт, деготь, антибиотики, сульфаниламиды.
Эпителизирующий эффект оказывают 1-3%-ный препарат ихтиола, дегтя, 1-2%-ный раствор салициловой кислоты, АСД-3, 2-5%-ные щелочи.
От внешних воздействий кожу хорошо защищают окись цинка, пшеничный, картофельный, кукурузный, рисовый крахмалы, мел, белая глина, нейтральный вазелин, рафинированное вазелиновое масло и другие рафинированные масла.
Эффективные средства при лечении дерматитов разной этиологии — масла шиповник^ и облепихи, настои прополиса, зверобоя и каланхоэ.
 

Еще по теме Дерматит (Dermatitis):

1. КОНТАГИОЗНЫЙ ПУСТУЛЕЗНЫЙ ДЕРМАТИТ (КОНТАГИОЗНАЯ ЭКТИМА) ОВЕЦ И КОЗ Lippengrind, Ansteckender Lippengrind, Ecthyma contagiosum (лат.); Contagious pustular dermatitis Orf, Sore mouth ( англ. ); Dermatitis pustulosa (нем.)
2. Дерматит
3. НОДУЛЯРНЫЙ ДЕРМАТИТ
4. НОДУЛЯРНЫИ ДЕРМАТИТ
5. Инфекционный дерматит
6. КОНТАГИОЗНЫЙ ПУСТУЛЕЗНЫЙ ДЕРМАТИТ ОВЕЦ И КОЗ
7.    Болезни кожи
8. БОЛЕЗНИ УХА
9. 1.3.1. Патогенез Malassezia-инфекций
10. Паракератоз (Parakeratosis).