МЫШЦЫ ТАЗОВОЙ КОНЕЧНОСТИ Мышцы, действующие на бедро

Мышцы,действующие на проксимальное звено тазовой конечности - бедро, располагаются основной своей массой или началом в области тазового пояса. Их принято рассматривать по группам, а именно как поясничные, ягодичные, заднебедренные, приводящие и глубокие.

Поясничные мышцы

Эти мышцы расположены на вентральной поверхности поясничной области позвоночного столба и частично на вентромедиальной поверхности краниальных отделов крыльев и тел подвздошной и крестцовой костей. В связи с этим их объединяют в одну группу. К ним относятся: малая, большая и квадратная поясничные и подвздошная мышцы, из которых первая и третья непосредственного участия в сгиба- тельно-разгибательных движениях в тазобедренном суставе не принимают. Их сокращение вызывает лишь перемещение таза вниз и вперед.

М. psoas minor, малая поясничная мышца (рис. 66), веретеновидной формы, уплощена, расположена на вентральной поверхности поясничной области позвоночного столба под углом в 10-15° к продольной оси последнего. Латеродорсально граничит с большой поясничной мышцей и частично с каудальной половиной квадратной мыщ-

Рис. 66. Мышцы тазового пояса и бедра. Общий вид а — дорсолатерально; б — вентромедиально.

1 — lamina superficialis fascia lumbodorsalis; 2 — m. gluteus superficialis; 3 — tensor fasciae latae; 4 - m. biceps femoris; 5 - m. semitendinosus; 6 — m. tibialis cranialis; 7 - tendo mm. peronei; 8 — m. flexor digitorum longus; 9 — m. gastrocnemius caput laterale; 10 — tendo m. flexor digitorum superficialis; 11 — mm. sacrococcygeus dorsalis et lateralis; 12 — m. longissimus lumborum; 13 — m. iliacus; 14 — m. psoas major; 15 — m. psoas minor; 16 — m. vastus lateralis 17 — m. vastus medialis; 18 — m. pectineus; 19 — m. adductor longus; 20 — m.

цы поясницы. Начинается тремя короткими сухожильными тяжами непосредственно от латеровентральной поверхности каудального края тел последнего грудного и первого-второго поясничных позвонков латеральнеє от закрепления сухожильной ножки диафрагмы и медиальнее квадратной мышцы поясницы, с вентромедиальной поверхностью которой, как и с краниальным концом большой поясничной мышцы, имеет мышечно-сухожильную связь. На уровне краниального края крыла подвздошной кости мышечные пучки (длиной 35 мм) брюшка собираются на апоневрозе, переходящем в сухожильный тяж. Последний крепится на вентромедиальной поверхности таза в области лобково- подвздошного шва и медиальнее от суставной впадины. От медиальной поверхности краниальной половины конечного сухожилия мышцы отходит обширный апоневроз, который крепится к вентральной поверхности пятого-шестого

Рис. 67. Мышцы таза и места их крепления Поверхности: а, б — латеральная; в, г — медиальная.

1 — m. rectus femoris; 2 — т. vastus medialis; 3 - т. vastus lateralis; 4 — mm. gemelli; 5 - m. obturatori- us externus; 6 - tendo m. psoas minor; 7 - m. gluteus superficialis; 8 - m. tensor fasciae latae; 9 — m. gluteus medius; 10 — m. gluteus profundus; 11 — m. iliacus; 12 — m. biceps femoris; 13 — m. semiten- dinosus; 14 — m. quadratus femoris; 15 — m. semimembranosus; 16 — m. pectineus; 17 — m. adductor longus; 18 — m. gracilis pars cranialis; 19 — m. adductor magnus; 20 — m. adductor brevis; 21 — m. gracilis pars caudalis; 22 — m. obturatorius internus; 23 — m. longissimus lumborum поясничных позвонков.

М,- psoas major, большая поясничная мышца (рис. 66, 70), веретеновидно уплощенной формы, расположена на вентральной поверхности поясничной области, прикрывает с вентральной поверхности подвздошную и каудальный конец квадратной мышцы поясницы. Начинается мышечно-сухожильно от вентрола- теральной поверхности тел четырех каудальных поясничных позвонков и частично от вентральной поверхности поперечных отростков четвертого-шестого поясничных позвонков. На последнем поясничном позвонке площадь отхождения мышцы несколько уменьшается, так как на его теле начинается и одна из вентральных хвостовых мышц. На уровне крестцово-подвздошного соединения мышца срастается с подвздошной мышцей. Их общее конечное сухожилие крепится на краниомедиальной поверхности малого вертела, краниальнее крепления квадратной мышцы бедра. Мышца двуперистая. Длина мышечных пучков составляет 30-35 мм.

М. iliacus, подвздолшая мышца (см. рис. 66, 67, 70), веерообразно уплощенной формы, расположена на вентролатеральной поверхности подвздошной кости. Своей дорсальной поверхностью она граничит с вентролатеральной поверхностью ягодичной средней мышцы. Начинается мышечно-сухожильно от вентролатеральной поверхности крыла и тела подвздошной кости и частично заходит на латеральную поверхность подвздошного гребня крыла. Закрепляется мышечно-сухожильно, совместно с большой поясничной мышцей, с которой срастается на краниомедиальной поверхности малого вертела, с частичным заходом на тело бедренной кости, в проксимальном и дистальном направлениях. При переходе к малому вертелу мышца перекрещивается с проксимальным концом прямой мышцы бедра. Длина мышечных пучков составляет 23-33 мм. Совместно с большой поясничной мышцей супинирует бедренную кость и сгибает конечность в тазобедренном суставе.

М. quadratus lumborum, квадратная мышца поясницы, расположена на вентральной поверхности поясницы, состоит из семи сросшихся между собой двуперистых мышечно-сухожильных сегментов. Начинается мышца короткими уплощенными сухожилиями на вентральной поверхности тел последних трех-четырех грудных позвонков и одновременно частично от позвоночных концов соответствующих ребер, от вентральной поверхности тел и поперечных отростков всех шести поясничных позвонков. Закрепляется с помощью коротких сухожильных тяжей на позвоночных концах ребер двух последних грудных позвонков, а также на вентрокраниальной поверхности поперечных отростков всех шести поясничных позвонков. Каудально своим седьмым сегментом мышца продолжается до крыла первого крестцового позвонка, где и закрепляется коротким сухожильным тяжем, а также мышечно, с частичным заходом и на вентральную поверхность крыла подвздошной кости. Длина мышечных пучков составляет 18-25 мм. Способствует сгибанию поясничного отдела в латеральном направлении, а при одновременном функционировании с коллатеральной мышцей - в вентральном направлении.