Мышцы предплечья и кисти

М. extensor carpi radialis, лучевой разгибатель запястья (см. рис. 63-65), располагается на краниолатеральной поверхности предплечья и состоит из двух самостоятельных головок.

Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus, начинается мышечно на проксимальном конце гребня латерального надмыщелка плечевой кости. Оканчивается сухожилием на середине медиальной поверхности II пястной кости. Нижняя треть мышечного брюшка двуперистая, разделенная сухожильной пластинкой на краниальные и каудальные пучки мышечных волокон.

Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis, лежит под предыдущей и немного латеральнеє, непосредственно на краниальной поверхности лучевой кости. Начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости дистальнеє предыдущей мышцы и в венечной ямке fossa coronoidea. Оканчивается на медиальной поверхности проксимального конца III пястной кости. Нижняя треть мышечного брюшка, так же как и длинной головки, двуперистая. Короткая головка по массе значительно преобладает над длинной. Мышечные брюшки обеих головок в нижней трети предплечья переходят в сухожилия, которые проходят под сухожилием длинного абдуктора большого пальца.

М. extensor digitorum communis, общий разгибатель пальцев (см. рис. 59, 63- 65), располагается на краниолатеральной поверхности предплечья каудальнеє лучевого разгибателя запястья и составляет 5% массы мышц предплечья и кисти. Мускул состоит из четырех самостоятельных одноперистых мышечных брюшек, начинающихся мышечно-сухожильно на дистальном конце гребня латерального надмыщелка плечевой кости дистальнеє лучевого разгибателя запястья. Мышечные брюшки на середине предплечья переходят в сухожилия, располагающиеся в желобе, образованном лучевой и локтевой костями, затем по выходе из желоба сухожилия расходятся на концевые фаланги II—V пальцев.

М. extensor digitorum lateralis, латеральный разгибатель пальцев (см. рис. 59, 63-65), лежит на латеральной поверхности предплечья каудальнеє общего разгибателя пальцев. Состоит из двух одноперистых брюшек, оканчивающихся на концевых фалангах IV и V пальцев. Краниальное мышечное брюшко (m. extensor digiti quarti) по массе в 3 раза меньше каудального мышечного брюшка (т. extensor digiti quinti). Начинается мышечно на латеральном надмыщелке плечевой кости вентральнеє общего пальцевого разгибателя. Мышечные брюшки в нижней трети предплечья проходят в желобе между локтевой и лучевой костями вместе с сухожилиями общего разгибателя пальцев. Каудальное мышечное брюшко в верхней трети предплечья сливается с мышечным брюшком локтевого разгибателя запястья.

М. extensor digiti II (m. extensor digiti secundi proprius) (см. рис. 65), разгибатель И пальца, представляет собой тонкое узкое двуперистое мышечное брюшко, начинающееся на краниолатеральной поверхности верхней трети локтевой кости каудальнеє длинного абдуктора большого пальца. Составляет всего 0,4% массы мышц данного комплекса. Мышечное брюшко лежит под локтевым разгибателем запястья и боковым пальцевым разгибателем. На уровне середины предплечья мышечное брюшко переходит в тонкое сухожилие, которое направляется краниовентрально под сухожилия общего и бокового пальцевых разгибателей, затем проходит вместе с ними в жалобе предплечья и оканчивается на основании концевой фаланги II пальца. В некоторых экземплярах ондатр имелось еще очень маленькое мышечное брюшко, идущее к III пальцу. П.П. Гамбарян и А.А. Аристов (1981) называют эту мышцу длинным разгибателем большого пальца (m. extensor pollicis longus).

М. extensor carpi ulnaris, локтевой разгибатель запястья (см.

М. flexor carpi ulnaris, локтевой сгибатель запястья (см. рис. 64, 65), располагается поверхностно на каудомедиальной поверхности предплечья между локтевой головкой глубокого пальцевого сгибателя и длинной ладонной мышцей. Представляет собой плоское треугольной формы двуперистое брюшко и составляет 15% массы мышц данного комплекса. Начинается мышечно-сухожильно на проксимальном конце каудомедиальной поверхности локтевого отростка. Каудомедиальные пучки мышечных волокон частично срастаются с каудодистальными пучками мышечных волокон медиальной локтевой мышцы (m. epitrochleoanconeus).

М. palmaris longus, длинная ладонная мышца (см. рис. 64), располагается поверхностно на каудомедиальной поверхности предплечья между локтевым сгибателем запястья и лучевым сгибателем запястья. Составляет 4% массы мышц предплечья и кисти. Начинается мышечно на дистальном конце медиального надмыщелка плечевой кости дистальнеє начала медиальной локтевой мышцы. В средней части предплечья мышечное брюшко переходит в сухожилие, которое в области гороховидной кости (os pisiforme) прикрывает сухожилие локтевого сгибателя запястья, а затем переходит в широкий апоневроз, фиксирующийся на І-V метакарпальных костях и на серповидной кости (os falciforme, praepollex).

М.

М. flexor digitorum profundus, глубокий сгибатель пальцев (см. рис. 63, 64), лежит на медиальной поверхности предплечья под локтевым сгибателем запястья, поверхностным пальцевым сгибателем и длинным ладонным мускулом. Состоит из двух плечевых и одной общей локтелучевой головок. Плечевая краниомедиальная головка треугольной формы, двуперистая, располагается между поверхностным пальцевым сгибателем и лучевым сгибателем запястья. Начинается мышечно-сухожильно на дистальной поверхности медиального надмыщелка плечевой кости проксимальнеє поверхностного пальцевого сгибателя. Дорсальный конец латерокраниальной поверхности, прилегающий к лучевому сгибателю запястья, покрыт сухожильным зеркалом.

Плечевая каудолатеральная головка располагается между локтевой и плечевой краниомедиальной головками и прилегает непосредственно к медиальной поверхности мышечных волокон не дифференцированной лучевой головки глубокого пальцевого сгибателя. По массе намного уступает краниомедиальной головке. Одноперистая. Начинается мышечно-сухожильно на дистокаудальном конце медиального надмыщелка плечевой кости вместе с поверхностным сгибателем пальцев. На середине предплечья мышечных брюшки плечевых головок переходят в сухожилия, затем на уровне дистального конца предплечья они сливаются между собой в широкое плоское сухожилие, которое на уровне запястного сустава сливается с сухожилием локтелучевой головки.

Локтелучевая головка занимает всю верхнюю половину предплечья и всю каудо- медиальную поверхность локтевой кости. Представляет собой широкое плоское веерообразной формы одноперистое мышечное брюшко, по массе превышающее две плечевые головки. Каудомедиальная поверхность вдоль локтевой кости покрыта сухожильным зеркалом, напоминающим длинное сухожилие. Начинается мышечно на каудомедиальной поверхности лучевой кости от проксимальной межкостной щели предплечья (spatim interosseum antebrachii proximate), медиальной и медиокаудальной поверхностей локтевой кости от верхней трети до проксимального отростка. Общее плоское широкое сухожилие на уровне середины пястных костей разделяется на пять сухожилий, идущих к концевым фалангам I-V пальцев. В области середины проксимальных фаланг концевые сухожилия прободают сухожилия поверхностного сгибателя пальцев и удерживаются в области первых и вторых фаланг кольцевидными связками.

М. flexor carpi radialis, лучевой сгибатель запястья (см. рис. 63, 65), представляет собой треугольной формы одноперистое брюшко, располагающееся между, круглым пронатором и краниомедиальной головкой плечевой кости глубокого пальцевого сгибателя. Проксимальный конец каудолатеральной и каудомедиальной поверхностей покрыт сухожильными зеркалами. Начинается мышечно-сухожильно на медиальном надмыщелке плечевой кости дистальнеє круглого пронатора. Оканчивается сухожилием на проксимальном конце медиоплантарной поверхности третьей пястной кости.

М. abductor pollicis longus, длинный абдуктор большого пальца (см. рис. 59, 64, 65), составляет 3,5% массы мышц данного комплекса. Мышечное брюшко располагается в проксимальной половине латеральной поверхности предплечья в межкостном пространстве между супинатором и специальным разгибателем второго пальца. Мышеч- нре брюшко лежит под разгибателями пальцев и локтевым разгибателем запястья. Представляет собой двуперистое брюшко, начинающееся мышечно от каудолатераль- ной поверхности верхней трети лучевой кости и краниолатеральной поверхности локтевой кости.

А.Б. Хауэл (Howell, 1926) называет эту мышцу m. abductor metacarpi pollicis, Е.С. Грин (Green, 1935) - т. extensor pollicis longus.

M. pronator quadratus, квадратный пронатор (см. рис. 64, 65), располагается в межкостном пространстве на середине медиальной поверхности предплечья под локтелучевой головкой глубокого сгибателя пальцев. Представляет собой короткую с поперечно расположенными волокнами мышцу, начинающуюся мышечно на медио- краниальной поверхности локтевой и оканчивающуюся на медиокаудальной поверхности лучевой кости.

М. abductor digit! V, абдуктор пятого пальца (см. рис. 65), располагается на плантарной поверхности V метакарпальной кости латеральнеє флексора пятого пальца. Начинается мышечно на гороховидной кости и оканчивается на латеральной поверхности проксимального конца первой фаланги пятого пальца.

М. flexor digiti V (m .flexor digiti quinti brevis), флексор пятого пальца (см. рис. 65), располагается медиальнее абдуктора пятого пальца. Представлен коротким сухожилием, начинающимся на гороховидной кости, являясь как бы продолжением дистального сухожилия локтевого сгибателя запястья.. Оканчивается на проксимальном конце пятой пястной кости.

Mm. lumbricales, червеобразные мышцы, представлены четырьмя тонкими нитевидной формы брюшками, идущими по II—V пальцам. Начинаются на ладонной поверхности общего сухожилия глубокого сгибателя пальцев и его разветвлений к II— V пальцам. На уровне пястно-фаланговых суставов мышечные брюшки переходят в сухожилия, которые затем продолжаются на дорсальную поверхность проксимальных фаланг II—V пальцев и на уровне их дистальных концов сливаются с сухожилиями общего разгибателя пальцев.

Mm. interossei, межкостные мышцы (см. рис. 65), лежат на ладонной поверхности пястных костей и подразделяются на семь мышечных брюшек, начинающихся апоневрозом на локтевой и лучевой костях запястья, на основании гороховидной кости и на четвертой кости запястья. По два мышечных брюшка идут на II—IV пальцы и одно брюшко на V. палец. В области пястно-фаланговых суставов мышечные брюшки фиксируются к боковым поверхностям проксимальных сесамоидных костей, а затем переходят в сухожилия, которые на дорсальной поверхности дистального конца проксимальных фаланг сливаются с сухожилиями общего разгибателя пальцев.

Немногочисленный сравнительный материал, полученный нами при исследовании других видов грызунов (водяная полевка, норвежский лемминг, нутрия и бобр), не позволяет сделать какие-либо заключения о функциональном значении структурных особенностей отдельных мышц. Важнейшие из этих особенностей мы решили только перечислить и представить данные морфометрии (см. табл. 29).

Так, самостоятельная ключично-затылочная мышца отсутствует у нутрии и бобра;

• головная часть ромбовидной мышцы у нутрии дифференцируется на дополнительное центральное мышечное брюшко, начинающееся на сосцевидном отростке височной кости;
• широчайшая мышца спины у бобра фиксируется пятью мышечными зубцами на VIII, IX, X, XI И XII ребрах;
• грудная брюшная мышца у бобра по массе в 2 раза превышает глубокую грудную мышцу;
• четвертый мышечный зубец грудной части зубчатой вентральной мышцы у нутрии дистально без каких-либо границ переходит в наружную косую брюшную мышцу;
• подключичная мышца у нутрии и бобра проксимально доходит до уровня середины ости лопатки; прикрывая дистальную половину предостного мускула;
• заостная мышца лемминга по массе в 2 раза уступает предостной мышце;
• напрягатель фасции предплечья у бобра отсутствует;
• двуглавая мышца плеча у бобра состоит только из одной длинной головки;
• общий разгибатель пальцев у лемминга оканчивается на пяти пальцах;
• боковой разгибатель пальцев у нутрии и бобра оканчивается одним сухожилием на V пальце;
• длинная ладонная мышца у бобра состоит из двух брюшек, начинающихся на медиальном надмыщелке плечевой кости и на локтевом отростке, а у нутрии - только на локтевой кости;
• глубокий пальцевый сгибатель у нутрии кроме двух плечевых головок, начинающихся на медиальном надмыщелке плечевой кости, имеет еще третье короткое плоское мышечное брюшко, начинающееся на локтевом отростке.