ГЛАВА СЕДЬМАЯ Кровь проходит из правого желудочка через паренхиму легких в легочную вену и левый желудочек

Что это может происходить именно так и что нет никакой причины, препятствующей этому, будет очевидно, если мы обратим внимание на то, каким образом вода, проходя через землю, дает начало ручьям и источникам; или если мы вдумаемся в то, как пот проходит сквозь кожу или моча просачивается через паренхиму почек.

4*

по прошествии одного или двух часов. Эти вещества следовательно требуют некоторого времени для своего прохождения по пищеварительному каналу: они должны пройти через печень (которая, как все признают, по меньшей мере дважды в день производит из введенной в нее пищи хилус), оттуда они проходят в вены, в почечные поры и в мочеточники и таким образом достигают мочевого пузыря.

Я знаю, что некоторые авторы отрицают то, что кровь или вся кровяная масса могла бы пройти через легкие так же, как пищевой хилус через печень. Как будто это невозможно и совершенно невероятно? Эти люди (скажем словами поэта) считают легко возможным то, что им нравится; наоборот, того, чего они не хотят, не допускают ни в каком случае: они боятся допустить достоверность там, где это необходимо, а где вовсе нет надобности, там не боятся утверждать.

Ткань печени и почки значительно плотнее ткани легких. У печени отсутствует проталкивающая сила, которая могла бы заставить кровь пройти через нее, между тем как кровь, устремляясь в легкие вследствие сокращения правого желудочка, расширяет сосуды и поры легких. Кроме того, при дыхании легкие подымаются и опускаются.[§§] Это движение заставляет закрывать и открывать поры и сосуды наподобие губки: так происходит во всех губчатых органах, когда они сжимаются и расширяются. А печень всегда неподвижна, и у нее никогда не замечалось этих очередных сужений и расширений.

Все согласны с тем, что у человека, быка и больших животных сок перевариваемой пищи проходит через печень в полую вену. Раз питание совершается, необходимо, чтобы пища проникала в вены и оттуда в печень. Другого пути нет. Почему же не согласиться с такими же соображениями о прохождении крови у взрослых животных через легкие?

Почему не согласиться с Колумбом, ученым и искусным анатомом, который говорит, что вследствие расширения и устройства легочных сосудов, всегда наполненных кровью из вен, надо допустить, что она достигает левого желудочка через легкие? Он и я считаем это доказанным нашими опытами и наблюдениями, изложенными раньше.

Тем, которые признают лишь авторитеты, мы можем сказать, что слова самого Галена подтверждают эту истину, а именно, что прохождение крови из артериальной вены в венозную артерию и оттуда в левый желудочек сердца и в артерии обязано постоянным сокращениям сердца и дыхательным движениям легких.

При отверстии артериальной вены имеются 3 сигмообразных, или полулунных, клапана, которые препятствуют возврату крови, прошедшей в эту артерию, обратно в сердце. Это — хорошо известный факт, а Гален таким образом разъясняет функции и употребление этих клапанов.[***] «Во всем теле, — говорит он,— наблюдается попеременное прищепле- ние и раскрывание прохода артерий и вен и обмен воздухом и кровью по невидимым чрезвычайно тонким путям. Если бы большое отверстие артериальной вены всегда было одинаково открыто и природа не озаботилась поочередно его открывать и закрывать, то в таком случае кровь при сокращении грудной полости никогда бы не могла проникнуть в артерии через невидимые и узкие отверстия. Разные вещества притягиваются и выбрасываются при неодинаковых условиях. Легкое вещество притягивается легче, чем тяжелое, расширением органов и выбрасывается сокращением их. Точно так же при более широком проходе вещество протекает быстрее, чем при узком. При сокращении грудной полости венозные артерии, находящиеся в легких, с силой сдавливаемые и сжимаемые со всех сторон, сейчас же выпускают содержащийся в них воздух, а в обмен впитывают

в себя через свои узкие проходы частицы крови, что, конечно, было бы невозможно при обратном возвращении крови через большое отверстие (существующее в артериальной вене) со стороны сердца.

ходил бы непереставаемый отлив, подобный волнам Евбей- ского пролива, который давал бы крови совершенно неблагоприятное движение взад и вперед. Это неудобство само по себе могло бы быть и не страшным, но то ослабление дыхания, которое от этого произойдет, может быть немаловажным». И немного дальше он добавляет: «Третье неудобство в              том,              что кровь              при вдыхании текла              бы обратно,

если бы              наш              творец не              создал перепончатых              отростков».

Из этого он заключает в XI главе: «Для всех клапанов существует общая цель, которая состоит в противодействии возврату вещества, а каждый клапан в частности приносит специальную пользу — одни не допускают обратного тока крови в сердце, другие препятствуют утечке крови из сердца. Природа не пожелала предоставить сердцу бесполезную работу, обрекая его посылать кровь туда, откуда было бы лучше ее извлечь, и наоборот». «Существует 4 отверстия по два в каждом желудочке, каждое из первых двух вводит и каждое из остальных выводит». И немного дальше он говорит: «Сосуд, входящий в сердце, имеет (как известно) одну оболочку, сосуд выходящий имеет двойную оболочку.

[Гален предполагал правый желудочек, но для этой дели я подразумеваю левый желудочек]. В месте их соединения .должна образоваться полость».

Это рассуждение Галена о прохождении крови из полой вены в легкие через правый желудочек можно с ббль- шим еще основанием применить к проходу крови из вен в артерии через сердце. Слова Галена, этого божественного отца медицины, нас ясно поучают, что проход крови через -легкие из артериальной вены в разветвление венозной артерии происходит столько же от сокращения сердца, сколько и от движения легких и груди. Желудочки сердца наподобие резервуаров получают кровь, чтобы затем разнести ее по всему телу. Для этой цели существует 4 клапана: 2 для получения крови и 2 для выбрасывания. Если не признать этого, надо допустить бессмысленное движение крови взад и вперед, подобное водам Еврипа, возврат ее туда, откуда ее надо было бы оттянуть, и отсутствие ее в тех частях, где в ней есть нужда,[†††] и таким образом сердце истощалось бы в бесплодной работе и являлось помехой для работы легких.

Наконец наша теория оправдана: кровь беспрестанно и всецело проходит через легочные поры из правого желудочка в левый и из полой вены в аорту. Действительно, •если кровь беспрестанно проходит из правого желудочка в легкие через артериальную вену и так же беспрестанно всасывается из легких в левый желудочек (как это ясно •из сказанного о расположении клапанов), то необходимо признать, что это происходит указанным путем.

Невозможно не предположить постоянного потока крови из полой вены -в аорту также и потому, что кровь беспрерывно вливается в правый желудочек и выливается из левого, -.как это указано выше.

Таким образом ясно, что у животных, пока они не сформировались, циркуляция происходит через широкие отверстия сосудов; об этом говорил Гален, об этом говорил выше и я.

Несмотря на то, что одного левого желудочка могло бы хватить для распространения крови по всему телу и для извлечения ее из полой вены, как это и происходит у животных, не имеющих легких, тем не менее природа, заставляя кровь проходить сквозь легкие, прибавила еще правый желудочек, который, заменяя левый желудочек, посылает своим сокращением в легкие кровь из полой вены: вот почему правый желудочек способствует проходу крови через легкие, а не питанию легких. Поэтому было бы несообразно утверждать, что легкие имеют большую нужду в подвозе более обильной и чистой пищи и богатой жизненной силой крови, попадающих в них непосредственно из желудочков, чем столь совершенная нервная субстанция или так удивительно конструированное глазное яблоко или даже само сердце, которое питается из коронарной артерии.