Смещения хрусталика (Luxatio lentis).

Смещение и вывих хрусталика бывают обусловлены тупой травмой глаза или его внутренним заболеванием Травматические смещения всегда сопровождаю 1ся другими признаками внешнего воздействия, например, кровоизлиянием. Травматическое воздействие ведет к быстрому ра фыву пинновой связки. Более медленно вывих развивается при воспалительных процессах сосудистого тракта, особенно цилиарного тела, когда также цинновая связка разрывается под давлением жссудата. Различают механический вывих хрусталика при растягивании глазного яблока, при стафиломе склеры, водянке глаза, давлении опухолями, периодическом воспалении глаз у лошадей, инфекционном иридоциклохорио- идите у крупного рогатого скота. Ненормальное положение хрусталика может бы гь врожденным или приобретенным, а также частичным или полным.

Частичное смещение хрусталика вперед отмечают при разрыве части волокон цинновой связки. В этом случае участок экваториальной зоны хрусталика вклинивается в зрачковое отверстие и находится в передней камере глаза. При этом соответственно изменяется форма зрачка. При полном разрыве цинновой связки хрусталик целиком выпадает в переднюю камеру и опускается на дно.

Смещение в сторону стекловидного тела также может быть частичным или полным. Частичное смещение, как правило, обусловлено односторонним разрывом волокон цинновой свяжи, или развивается при одностороннем натяжении связки, вызванном участковыми дегенеративными изменениями в цилиарном теле вследствие его воспаления.

Полному смещению всегда предшествует разрыв цинновой связки.

Клинические признаки. Вывихнутый хрусталик мутнеет, а поэтому его легко обнаружить невооруженным глазом. Прозрачный же хрусталик хорошо виден лишь при офтальмоскопическом исследовании. Зрачок в большинстве случаев расширен, часто неправильной формы, особенно если хрусталик соединен на отдельных участках с ресничным телом. На свободном крае радужки нередко заметно дрожание. Частичное смещение хрусталика в сторону передней камеры диагностируют по изменению формы зрачка, а также по выпячиванию хрусталика в переднюю камеру, что хорошо заметно при осмотре по касательной или при боковом освещении. При полном смещении хрусталик целиком просматривается невооруженным глазом в виде помутневшего диска через прозрачную роговицу. Радужная оболочка, в этом случае располагаясь за хрусталиком, образует почти правильной формы воронкообразное углубление.

Частичное смещение хрусталика в сторону стекловидного тела выявляют исследованием в проходящем свете: в поле зрачка виден верхний край хрусталика. При офтальмоскопии, если хрусталик сохраняет прозрачность, получается двойное изображение дна глаза. В случае полного смещения заметно увеличение глубины передней камеры и колебание радужки. Из Пуркинье — Сансо- новских изображений отсутствуют два, сохраняется только одно от роговицы. Развивается состояние, равносильное афакии, при котором дно глаза можно видеть без офтальмоскопа. Зрение нарушено. Зрачок в большинстве случаев расширен.

При вывихе хрусталика под конъюнктиву, который наблюдают после травматических повреждений с разрывом склеры, в том месте, где конъюнктива покрыта соединительной оболочкой, она опухает и бывает сильно гиперемирована. Вначале установить вывих хрусталика не так просто. Впоследствии, когда воспалительные процессы угасают, на месте расположения хрусталика выпячивается соединительная оболочка. Хрусталик под конъюнктивой легко пальпируется и подвижен. Зрение при всех видах смещения нарушается, но в различной степени.

Прогноз неблагоприятный, так как вправить хрусталик невозможно. Животным нельзя прописать очки, применяемые в медицине.

Лечение. При полном смещении в переднюю камеру хрусталик удаляют оперативным путем. При смещении в сторону стекловидного тела лечение бесполезно. При подконъюнктивальном вывихе хрусталик можно легко удалить через разрез (это делают лишь после того, как разрыв склеры зарубцуется).