ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ •

Аллергия со стороны! глаз проявляется в виде острого асептического конъюнктивита!, поверхностных и глубоких изменений роговицы — эрозий или глубокого некроза стромы. При энтеральном или парентеральном введении препаратов может поражаться эндотелий роговицы: бывает его слущивание, пропитывание задних слоев роговицы камерной влагой. В данном случае при зеркально блестящей передней поверхности отмечают неравномерную матовость задних слоев. Воспалительные признаки при этом отсутствуют, а зрение нарушено полностью или частично. При длительном действии препарата наблюдают остаточные явления в виде разрастания сосудов и соединительной ткани в глубоких слоях.

Действие лекарственных средств на органы зрения авторы наблюдали при лечении сюбак, коров, овец, с поражениями желу- дочно-кишечного тракта и печени. В этих случаях, по-видимому, организм сенсибилизируется гистаминоподобными веществами, происходит аутоинтоксикация. Указанные явления отмечают у щенков в период кормления матерью, лечившейся пенициллином.

Токсические реакции, в отличие от аллергических, более специфичны, они возникают в результате приема кортикостероидов и проявляются в виде отека век, птоза, хемоза конъюнктивы и субконъюнктивальных кровоизлияний. Длительная стероидная терапия может привести к катаракте, кровоизлиянию в сетчатку, повышению внутриглазного давления. Многие патологические изменения в глазах обратимы: после прекращения применения препарата они исчезают.

Нейролептические средства (аминазин) могут вызвать паралич аккомодации, сужение или расширение зрачка, глазодвигательные нарушения. Успокаивающие и снотворные препараты (ами- тал натрия, люминал) при передозировке вызывают расстройство аккомодации. Транквилизаторы (мепроман, диазепам) приводят к нарушению зрения.

Сульфаниламидные препараты в случае повышенной к ним чувствительности животного или передозировки при внутреннем или внутривенном применении способны вызвать близорукость или повысить внутриглазное давление. При отмене препарата изменения обратимы.

Побочные или нежелательные реакции связаны с фармакологическим действием препарата и возникают после его применения в терапевтических дозах, например, гидробромид скополамина вызывает дерматит век, сужение зрачка, паралич аккомодации; препараты белладонны — расширение зрачка и расстройство аккомодации; гидрохлорид пилокарпина и салицилат физостигми- на, прозерин при длительном применении — дерматит век, раздражение коньюнктивы.

Поогивоглистные средства (пиперазин и экстрат мужского папоротника) приводят к спазму ретинальных сосудов. Противоги- стаминные препараты (димедрол) могут временно нарушить зрение, а при местном применении обусловить дерматиты век и конъюнктивит. Ретробульбарный неврит наблюдают при использовании сердечных, сосудистых средств (наперстянки), а невоспалительные помутнения роговицы —при передозировке витамина А.