Миокардоз (миокардиодистрофия)

Этиология.

Патогенез. Болезнь развивается вследствие нарушения кровоснабжения миокарда и расстройства трофики его. Вначале изменяются биохимические и биоэнергетические процессы в сердечной мьпгще, а затем появляются деструктивные изменения ее. В патологический процесс часто вовлекаются проводящая и нервная системы сердца. Понижается сократительная способности миокарда, что ведет к снижению артериального, повышению венозного давления и замедлению кровотока. Появляются аритмия сердца, одышка, цианоз, сердечные (застойные) отеки. Часто возникает венозный застой в печени и портальной системе, нарушаются функции других систем и органов.

При миокардиодистрофии без выраженных деструктивных изменений сердечной мышцы расстройство трофики ее выявляют только электрокардиографическим и гистохимическим исследованиями. Миокардиодистрофия с выраженными деструктивными изменениями миокарда характеризуется соответствующими данными ЭКГ, бледностью и дряблостью его, сглаженное лю рисунка на разрезе. В тяжелых случаях болезни миокард приобретает цвет вареного мяса и легко разрывается. При гистологическом исследовании чаще выявляют зернистую или жировую дистрофию сердечной мышцы.

Симптомы.

Миокардиодистрофия без выраженных деструктивных изме нений миокарда клинически проявляется тахикардией, ослаблением сердечного толчка, усилением, расщеплением или раздвоением первого и ослаблением второго тонов сердца, нарушением функции проводимости его (чаще в виде атриовентрикулярной блокады), понижением артериального и повышением венозного Давления, замедлением кровотока. На ЭКГ отмечают расширение и деформацию зубца Т, смещение сегмента ST, относительное Удлинение интервалов PQ и QT (рис. 24).

При миокардиодистрофии с выраженными деструктивными изменениями мышцы сердца выявляют более резкую тахикардию, ослабление и часто диффузность сердечного толчка, слабые и глухие тоны сердца, резкое снижение артериального и повыше-

Рис. 24. Электрокардиограмма коровы при миокардозе.

ние венозного давления, замедление кровотока. ЭКГ показывает малый вольтаж зубцов, расширение зубца Т, расширение и деформацию комплекса С^ЙЗ, относительное удлинение интервалов РО. и ОТ, часто атриовешрикулярную блокаду, блокаду ложки предсердно-желудочкового пучка или сердечных проводящих миоцитов.

По данным Н. А Уразаева, при миокардозе выявляют характерные изменения фонокардиограммы — увеличение продолжительности тонов сердца, особенно первого, удлинение интервала от начала первого до начала второго тона, что показывает понижение сократительной способности миокарда. Отмечают также снижение частоты первого тона, появление третьего и пятого тонов, вызванное значительным понижением тонуса сердечной мышцы.

При миокардозе нарушаются функции легких, печени, пищеварительной и нервной систем.

Течение. Зависит от длительности и интенсивности действия этиологических факторов, вызвавших миокардоз, а также от клинической формы и стадии развития болезни.

Диагноз.

Миокардоз следует дифференцировать прежде всего от миокардита и миокардиофиброза (миокардиосклероза). Наиболее трудно дифференцировать его от второго периода развития миокардита. При миокардозе в отличие от миокардита общее состояние животного меньше изменено. Температура тела нормальная, нет болезненности в сердечной области, частота сердечных сокращений соответствует верхним пределам физиологических колебаний или несколько увеличена по сравнению с выраженной тахи-

108

кардией при миокардите. Если для миокардита более характерны аритмии сердца вследствие нарушения функции возбудимости (экстрасистолия, мерцательная аритмия), то для миокардоза — аритмии от нарушения функции проводимости (атриовентрику-лярная блокада, блокада ножки предсердно-желудочкового пучка). При миокардите застойные отеки развиваются быстро и в тяжелых случаях заболевания резко выражены, а при миокардозе они развиваются медленнее, выражены слабее, часто имеют перемежающийся характер.

Прогноз. При миокардозе осторожный, обусловливается клинической формой, стадией развития заболевания мышцы сердца, а также характером и тяжестью основной болезни.

Лечение. Больным животным предоставляют покой или переводят их на легкую работу. Рацион необходимо сбалансировать по содержанию и соотношению основных питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов. Организуют регулярный моцион.

Назначают глюкозу, аскорбиновую кислоту, кофеин, камфору, кордиамин, коразол (см. лечение при миокардите), а также сердечные гликозиды — препараты ландыша, наперстянки, горицвета (адониса), строфанта, желтушника.

Настойку ландыша вводят внутрь (крупному рогатому скоту и лошадям — 10—25 мл, овцам и козам — 5—10, свиньям — 2—5, собакам и лисицам — 0,5—1 мл).

При выраженной недостаточности кровообращения внутривенно вводят 0,06%-ный раствор коргликона (крупным животным •—? 3—10, мелким — 0,5—1 мл). Вводят медленно вместе с 10—20%-ным раствором глюкозы (1 : 20).

Гитален вводят подкожно (крупным животным 1—5, а мелким — 0,2—0,5 мл) или внутрь (5—10 мл крупным животным и 1—5 — мелким). Дигален-нео применяют внутрь (крупному рогатому скоту — 25—70 мл, лошадям — 15—50, мелкому рогатому скоту — 5—15, собакам и лисицам — 0,5—1 мл). Ланто-зид (целанид, изоланид) также применяют внутрь (2—5 мл крупным и 0,1—0,5 — мелким животным).

Препарат горицвета — адонизид назначают внутрь (20—40 мл крупным животным, 1—10 — мелкому рогатому скоту, 0,5— 0,8 — свиньям, 0,5—4 мл собакам) или подкожно, внутримышечно (1—5 мл крупному рогатому скоту, 1—10 — лошадям, 1—3 — мелкому рогатому скоту, 0,2—2 — свиньям, 0,05—1 мл собакам). Другой препарат горицвета — кордиазид вводят внутрь в тех же дозах, что и адонизид.

Настойку строфанта вводят внутривенно, медленно, с 10%-ным раствором глюкозы 1 : 20 (крупному рогатому скоту и лошадям— 0,3—2, собакам-—0,01—0,1 мл) или внутрь (10—30 мл крупному рогатому скоту и лошадям, 3—8 — мелкому рогатому скоту, 2—5 — свиньям, 0,2—1 мл собакам). Строфантин вводят внутривенно в смеси с 10—20%-ным раствором глюкозы или изотоническим раствором натрия хлорида 1 i 10 или I i 20 (крупному рогатому скоту и лошадям — 0,005—0,015 г, или 10—15 мл 0,05%-ного раствора, собакам — 0,0002—0,0005 г, или 0,4— 1 мл 0,05%-ного раствора).

Препарат желтушника — эризимин применяют в виде 0,033%-ного раствора, специально приготовленного для инъекций (в ампулах), вводят внутривенно, медленно, в смеси с 10—20%-ным раствором глюкозы или изотоническим раствором натрия, хлорида 1 : 10 или 1 : 20 (крупному рогатому скоту и лошадям — 10—20, собакам — 0,3—1 мл). Строфантин и эризимин не следует применять при резко выраженных диффузных деструктивных изменениях миокарда.

При миокардозе показаны анаболические препараты, нормализующие и улучшающие биохимические и биоэнергетические процессы в сердечной мышце. Назначают тиамин, рибофлавин, пиридоксин и другие витамины группы В, а также кокарбокси-лазу, соли калия.

Профилактика. Организуют полноценное кормление и систематический активный моцион животных, своевременно снимают интоксикацию при первичных болезнях. Большое значение в профилактике миокардоза имеет диспансеризация, позволяющая проводить раннюю диагностику и предупреждать нарушения обмена веществ в организме животных. В целях профилактики патологии обмена веществ и расстройств нейрогуморальной регуляции функций сердечно-сосудистой системы в животноводческих комплексах необходимо создавать нормальные условия содержания и кормления животных, не допуская прежде всего гипокинезии и устраняя или снижая до минимума другие стрессовые факторы.