Трихиазис (Trichiasis).

Трихиазис может быть врожденным, сопровождаться микро- фтальмом и заворотом век. Врожденный трихиазис развивается при поражении той ткани, в которой расположены корни ресниц.

Образующиеся здесь рубцы изменяют направление ресниц или местоположение корней (как, например, при язвенном блефарите).

Клинические признаки. Все ресницы или часть их направлены к глазному яблоку, край век расположен правильно. Из-за постоянного трения ресниц о глазное яблоко развивается хроническое воспаление роговицы и даже ее изъязвление.

Лечение. Если поверхности роговицы касается небольшое число ресниц, то ограничиваются выдергиванием неправильно растущих ресниц с помощью особого пинцета; однако данная операция — паллиативная мера, так как ресницы опять вырастают. Для радикальной эпиляции применяют диатермокоагуляцию. Тонкую иглу, соединенную с отрицательным полюсом батареи (постоянный ток 0,5...1,0мА), вкалывают в волосяной мешочек ресницы, положительный полюс прикладывают к височной области. Продолжительность действия 15...20 с. Затем ресницы легко удаляются пинцетом.

Если трихиазис захватывает все веко или значительную его часть, то показана пластическая операция, как при завороте век, но с таким расчетом, чтобы конъюнктива не выворачивалась наружу.

Спазм век (Blepharospasmus). Это часто встречающееся заболевание, представляющее собой клонические или тонические судороги круговой мышцы век, которые в отличие от птоза захватывают оба века. Блефароспазм возникает на почве внешнего раздражения конъюнктивы или роговицы (инородными телами, химическими веществами) и при воспалении тканей (конъюнктивиты, кератиты).

Клинические признаки. В случае клонических судорог наблюдают учащенное мигание, тонических — веки длительное время судорожно сжаты, глазная щель закрыта и при пальпации обнаруживают сильное напряжение век.

Прогноз благоприятный.

Лечение. В пораженный глаз закапывают 1 ...3%-й раствор дикаина и удаляют инородное тело пинцетом или промывают конъюнктивальной мешок теплой водой. Устраняют основную причину. Чтобы уменьшить болезненность, в глаз вводят антисептические мази с 3%-м раствором новокаина, так как действие глазных капель кратковременное.

Новообразования век (Tumores palpebrarum). Новообразования наблюдают в разном возрасте. Их разделяют на две основные группы: доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных встречаются бородавки, папилломы, фибромы, кожные рога и кисты. Из злокачественных — саркомы, меланосаркомы и карциномы.Бородавки наблюдают в виде единичных или множественных образований у крупного рогатого скота, лошадей и собак. Они постепенно принимают темную окраску, а их наружная поверхность покрывается трещинами.

Папилломы могут быть одиночными или множественными, располагаться на широком основании. Размеры их различны, наружная поверхность неровная, серо-белого или темно-коричневого цвета.

Кожные рога — неопластическое образование, которое было описано у крупного рогатого скота и попугаев; большей частью цилиндрической или заостренной формы, плотной консистенции.

Фибромы представляют собой гладкие, значительной плотности и различных размеров образования, расположенные на широком основании и покрытые кожей.

Кисты — кожные или железистые — встречаются у кур и собак. Их размеры колеблются от горошины до ореха. Кисты безболезненны и флюктуируют.

Саркомы представляют собой опухоли с широким основанием, с неравномерно красноватой, мясистой на вид поверхностью; мягкой консистенции. Саркомы срастаются с кожей и подкожной клетчаткой. В некоторых случаях на их поверхности обнаруживают распад ткани. На разрезе саркома сероватого и розовато-серого цвета.

Меланомы встречаются у лошадей серой масти, в виде исключения — у собак с черной шерстью.

Карциномы обычно не ограничиваются веком, а переходят на конъюнктиву; представляют собой бугристые опухоли; веки при этом воспалены. Поверхность карциномы изъязвляется и покрывается темно-коричневыми корками.

Клинические признаки. Опухоли век механически раздражают конъюнктиву и роговицу, вызывая их воспаление. Кроме того, под их тяжестью веки опускаются, мигательный рефлекс замедляется, нарушается нормальный отток слезной жидкости, возникает слезотечение. Злокачественные новообразования чаще начинаются с третьего века или с края нижнего века, реже с роговицы и верхнего века. Развитию новообразования иногда предшествует хронический конъюнктивит, папилломатоз, телязиоз, риккетсиоз.

Лечение. Показано оперативное вмешательство. Опухоли нужно удалять на ранних стадиях развития с тщательным ушиванием операционных ран. При множественных папилломах век эффективна следующая терапия: 2...3-кратно вводят внутривенно 0,5%-й раствор новокаина; подкожно инъецируют тканевую взвесь, приготовленную из 2...3 аутопапиллом, растертых с 15...20 мл изотонического раствора хлорида натрия, содержащего 1 ООО ООО ЕД пенициллина; папилломы смачивают отваром ростков проросшего картофеля, смазывают колхициновой мазью, повторно прижигают палочками нитрата серебра, азотной кислотой; удаляют электротермокоагуляторами, диатермокоагуляцией; у лошадей и собак положительный лечебный эффект оказывает аутогемотерапия.

Контрольные вопросы

1. Каковы функции и основные заболевания век?

2. Какие существуют виды блефаритов? Какие применяют методы лечения?

3. Какие известны врожденные и приобретенные аномалии век? В чем состоит лечение?

4. Что такое блефароптоз и заворот век? В чем состоят лечение и профилактика?

5. В чем заключается способ Диффенбаха? Чем он отличается от других способов?

6. Какие известны новообразования век? У каких видов животных они встречаются чаще?

6.