• Дакриоаденит (ОасгуоайепШв).

Дакриоаденит возникает как осложнение острых инфекционных болезней, воспалений околоушной железы и воздухоносного мешка.

Клинические признаки. Дакриоаденит может протекать в острой и хронической форме. Из-за глубокого залегания железы начальные стадии заболевания трудно уловить, лишь с развитием гнойного процесса появляется припухлость в верхнем наружном углу орбиты. Гнойное воспаление всегда протекает остро и сопровождается большим опуханием в области расположения железы, частичным отеком верхнего века, повышением местной температуры, болезненностью и небольшим выделением гноя в конъюнктивальный мешок. В норме слезная железа не прощупывается, в состоянии воспаления ее пальпируют в виде довольно большого бугристого образования плотной консистенции под верхним краем орбиты, ближе к наружному углу глазной щели. Конъюнктива в области верхнего свода гиперемирована и отечна. С увеличением припухлости железы затрудняется движение глаза, он смещается книзу и внутрь. В дальнейшем на этом месте в связи с гнойным расплавлением ткани железы образуется абсцесс, который затем вскрывается через кожу века наружу или через конъюнктиву в полость конъюнктивального мешка. После вскрытия абсцесса признаки острого воспаления сравнительно быстро исчезают, полость очищается от гноя и мертвых тканей и заполняется соединительной тканью.

Хроническая форма характеризуется довольно плотным безболезненным опуханием железы. В качестве осложнений следует указать на возможность перехода воспаления на ретробульбарную клетчатку, а также на образование на месте вскрывшегося абсцесса обширного рубца, который приведет к деформации верхнего века; может также образоваться секреторный свищ.

В стадии нагноения дакриоаденит иногда принимают за абсцесс верхнего века. Однако последний сопровождается воспалительными изменениями на всем протяжении не только верхнего, но и нижнего века, чего не бывает при дакриоадените, при котором процесс концентрируется в наружной половине верхнего века.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Лечение. В начальной стадии заболевания применяют короткую новокаиновую блокаду с антибиотиком в форме инфильтрации клетчатки, окружающей железу. Хороший результат дает втирание в кожу верхнего века и надглазничной дуги мазей: 5%-й камфарной, 5%-й ихтиоловой. В конъюнктивальный мешок вводят сульфаниламидные препараты, антибиотики в форме мази. Если в течение нескольких дней процесс рассасывания не начался, переходят к согревающим процедурам.

При гнойной форме дакриоаденита, развившегося на почве прямого ранения, показана полная хирургическая обработка раны с последующим применением антисептиков. Наложение швов зависит от характера ранения. При образовании абсцесса его вскрывают со стороны кожи разрезом, параллельным ходу круговой мышцы век. При обширном разрушении железу удаляют полностью.

Техника экстирпации слезной железы состоит в следующем. Животное фиксируют в положении лежа. В качестве обезболивания применяют ретробульбарную новокаиновую блокаду по В. Н. Авророву или блокаду лобного нерва. Кожу разрезают по переднему краю верхней части костной глазницы от середины до наружного угла глаза. После рассечения кожи и фасции проникают под апо невроз лоднимателя верхнего века, затем под нижнюю часть надглазничного отростка лобной кости. Щипцами Мюзо или пинцетом Кохера захватывают передний край железы и подтягивают его кпереди (из-под надглазничного отростка), препарируют оставшуюся часть железы (рис. 20). Останавливают кровотечение, припудривают полость раны антибиотиками и накладывают на кожу и фасцию глухие швы.