АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ. КЛАССИФИКАЦИЯ. СИНДРОМЫ

Значение нервной системы состоит в том, что она регулирует взаимоотношения между организмом и внешней средой, а также взаимодействие органов. Она обеспечивает единство животного с окружающей средой, что осуществляется через рефлексы.

Основным анатомическим элементом нервной системы является нервная клетка — нейрон с его отростками. Передача нервного импульса с одного нейрона на другой осуществляется посредством особых концевых синапсов. Вся нервная система представляет собой комплекс нейронов, которые вступают в соединения друг с другом, нигде не срастаясь между собой. Нервное возбуждение, возникнув в каком-либо месте, передается по отросткам клеток — дендритам, от одного нейрона к другому и т. д. Передача осуществляется по рефлекторной дуге, состоящей из нейронов, связанных с чувствительной поверхностью, и функционирующими органами (мышцы, железы). Под действием стимула возбуждение идет по центростремительным нервам к рефлекторному центру, где находятся соединения (синапс) обоих нейронов. Здесь возбуждение переходит на другой нейрон, где центробежно распространяется к мышцам, железам и другим функционирующим органам. В результате раздражения возникает импульс, который достигает синаптического контакта, происходит высвобождение из пресинаптического окончания химических веществ — медиаторов (норадреналина, ацетилхолина, серотонина, гамма-аминомасляной кислоты, ДОФ-амина и др.). Химические медиаторы участвуют в передаче нервных импульсов не только в нервных клетках, но и в двигательных окончаниях мышц и железах.

Афферентные нейроны в основном биполярны, то есть имеют два отростка.

Нервная система подразделяется на центральную (головной и спинной мозг со спинальными ганглиями) и периферическую (состоящую из нервных проводников, включающих вегетативные и соматические нервы). Вегетативный отдел нервной системы осуществляет иннервацию внутренних органов, кровеносных сосудов и железистых образований. Соматический — имеет отношение к функции скелетной мускулатуры. Деление нервной системы на вегетативную и соматическую функционально обусловлено. Соматическая часть нервной системы получает импульсы из внешней среды, и ответная реакция ее направлена на соматическую мускулатуру. Вегетативная нервная система получает импульсы с внутренних органов, и ответная реакция обусловливает функцию внутренних органов. Обе части нервной системы и морфологически, и функционально взаимосвязаны — отдельные элементы каждой из них заложены в центральной и в периферической нервной системе.

Спинной мозг состоит из серого и белого мозгового вещества и находится в позвоночном канале. Серое мозговое вещество представлено нейроцитами и их дендритами, а белое состоит только из дендритов, которые образуют центральные проводящие пути. Серое мозговое вещество располагается вокруг центрального спинномозгового канала в виде буквы «Н» и представляет сплошную массу, в которой находятся нервные центры. Спинной мозг снаружи защищен различными структурами — мозговыми оболочками, костной тканью позвоночного столба и покрывающими его тканями. Наружная оболочка мозга — твердая мозговая оболочка.

Головной мозг, как и спинной, покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной и мягкой. Между твердой и паутинной оболочками находится субду- ральное, а между паутинной и мягкой субарахноидальное пространство. Оба они заполнены цереброспинальной жидкостью, которая входит в полости желудочков и каналов мозга. Между надкостницей и твердой мозговой оболочкой проходят лишь вены, образующие две системы венозных синусов — дорсальную и вентральную. Головной мозг также состоит из серого и белого вещества. Серое вещество в нем располагается на поверхности, образуя кору в большом мозге и мозжечке.

Головной мозг с дорсальной поверхности поперечной щелью разделяется на большой и ромбовидный мозг. Большой мозг состоит из двух полушарий, промежуточного и среднего мозга. Ромбовидный включает мозжечок, мост и продолговатый мозг, который является продолжением спинного мозга.

Вегетативная, или автономная, нервная система контролирует висцеральные функции организма.

Соответственно приведенной выше схеме построения нервной системы, заболевания ее могут локализоваться в периферической или в различных частях центральной нервной системы, и расстройство функции того или другого органа будет обусловливаться поражением либо рецепторного (чувствительного), либо эффекторного (двигательного), или сочетанного аппарата, а может быть поражением смешанного характера. Поэтому и синдромы поражений мозга будут соответствовать указанным локализациям; при этом в случае раздражения аппаратов нервной системы будут возникать гиперфункции их, а при угнетении — гипофункции, иногда с полным выпадением функции.

Особо следует отметить, что питание центральной нервной системы осуществляется посредством спинномозговой жидкости (ликвор), которая содержится в желудочках головного мозга и в субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Нормальная жидкость прозрачна и бесцветна. Относительная плотность равна 1,003-1,008. Реакция слабо щелочная, pH 7 ,35-7,4. Цереброспинальная жидкость бедна питательными веществами, резко отличаясь в этом отношении от крови и лимфы. Средние величины ее показателей составляют: сахар — 0,45—0,65 г/л, гамма-глобулины — 6-13% от общего белка. Общий белок — 0,15-0,3 г/л. В 1 мкл жидкости находят 0-5 лимфоцитов. По своему химическому составу она близка к водянистой влаге глаза, а также имеет сходство с перилимфой ушного лабиринта. В ликворе, так же как в крови, содержатся минимальные количества микроэлементов — меди, железа, серебра, кобальта, молибдена, никеля и др., играющих большую роль в обмене веществ.

Болезни центральной нервной системы подразделяются на органические и функциональные.

Органические нервные болезнихарактеризуются нарушением функций нервной системы вследствие выраженных морфологических изменений нервных структур. К ним относятся анемия и гиперемия головного мозга, солнечный и тепловой удары, воспаление головного и спинного мозга и их оболочек, ушибы и сотрясения головного мозга.

Функциональные нервные болезнисопровождаются расстройством функций мозга без морфологических изменений. К функциональным нервным болезням относят неврозы, стрессы, а также гиперкинезы, сопровождающиеся припадками (эпилепсия, эклампсия, каталепсия, тик и др.).

Общая симптомология болезней головного и спинного мозга. Признаки, указывающие на заболевание головного мозга, подразделяются на общие и очаговые.

Общие симптомыпоявляются как правило или вследствие диффузного заболевания коры головного мозга и одновременного повышения внутричерепного давления, или же вследствие одного только повышения внутричерепного давления. К ним относятся расстройство сознания, которое может проявляться возбуждением, угнетением либо головокружением. Возбуждение обычно быстро переходит в состояние угнетения. Оно может быть следствием раздражения мозга на почве активной гиперемии, воспаления, отравления ядами, токсинами.

Угнетениесознания заключается в уменьшении или полном подавлении восприятия внешних раздражений и расстройстве реакций на них. Различают разные степени угнетения центральной нервной системы:

® Сонливость (сомноленция)— дремотное состояние, из которого больное животное легко может быть выведено.

в Сопорозное состояние (сопор)— граничит с потерей сознания, из которой животное может быть выведено с трудом и на короткое время.

•              Оцепенение, скованность (ступор)— проявляется пониженной возбудимостью, болезненным замедлением рефлексов.

» Коматозное состояние или глубокий сон (кома)— полная потеря сознания, которая сопровождается глубоким угнетением центральных органов чувств. При этом животное реагирует только на сильные и резкие раздражения. При глубокой коме отмечается утрата зрачковых и корнеальных рефлексов, угасание сухожильных, периостальных и кожных рефлексов, атония мышц, исчезновение кашлевого рефлекса. Крайние степени комы относятся к терминальным состояниям, которые заканчиваются клинической смертью. Коматозные состояния подразделяются на две группы: цереброгенные и соматогенные комы.

Первую группу — цереброгенную (очаговую, гемиплегическую) кому - характеризует, кроме утраты сознания, наличие выраженной очаговой симптоматики с признаками нарушения функций черепных нервов, гемиплегий, односторонними джексоновскими судорожными припадками и другими проявлениями именно очагового, а не только общего поражения мозга. К цереб- рогенной коме приводят 5 вариантов повреждения мозга: 1) мозговой инсульт (геморрагический, ишемический); 2) менингознцефалит; 3) черепно-мозговая травма; 4) абсцесс мозга; 5) опухоль мозга с ее осложнениями.

Вторая группа — соматогенная кома, протекает без выраженной очаговой и асимметричной неврологической симптоматики. Для нее обычно характерны общие диффузные признаки глубокого нарушения функций мозга: утрата сознания, симметричное, одинаковое с обеих сторон, снижение или исчезновение поверхностных, глубоких рефлексов и мышечного тонуса.

Возбуждение проявляется усилением, иногда до крайней степени, всех двигательных и психических функций. Проявляется агрессивностью, безудержным движением вперед. Стремление к повышенной двигательной активности нередко сочетается с нарушением сознания, поведенческими дефектами (навязчивые движения, полидипсии, полифагии, нарушения ориентации). Такие приступы вызываются внезапным повышением внутричерепного или внутримозгового давления, а также наблюдаются при менингитах, гидроцефалиях, нарушениях обмена веществ с накоплением токсических веществ, токсикозах, травмах, опухолях, повышенной возбудимости кортикальной и субкортикальной рефлекторной дуги.

Вынужденные движения могут проявляться бесцельным блужданием животного, движением вперед и назад, а также тонико-клоническими судорогами с потерей сознания или принудительными движениями по кругу, по часовой стрелке с нарушением или без нарушения равновесия. Такая клиническая картина поведения характерна для поражения мозжечка, внутреннего уха, продолговатого мозга, лобных долей головного мозга и таламуса.

Изменение частоты и ритма дыхания при болезнях головного мозга и его оболочек является довольно постоянным признаком. При коматозном состоянии с развитием ацидоза появляется большое дыхание Куссмауля. Оно характеризуется глубоким, шумным и удлиненным вдохом, коротким выдохом и апериодическими паузами. Неглубокое дыхание с равномерными короткими фазами вдоха и выдоха, прерываемое паузами от 10 секунд до 1/2 минуты, называется биотовским. Оно свидетельствует о снижении возбудимости дыхательного центра и часто наблюдается при коматозных состояниях, обусловленных менингоэнцефалитом. Дыхание типа Чейна-Стокса, аритмичное и волнообразное: волна постепенно увеличивающихся и уменьшающихся дыхательных экскурсий сменяется продолжительной паузой, за которой следует новая нарастающая волна дыхательных экскурсий, достигающая максимума, затем уменьшающихся по глубине и вновь сменяющихся паузой. Оно наблюдается чаще всего при нарушениях кровообращения в стволе головного мозга или иных процессах, связанных с воздействием на стволовые образования.

Нарушения в органах кровообращения. Уменьшается частота пульса (бра- дикардия) вследствие раздражения ядра блуждающего нерва (n. vagus). При паралитическом же состоянии блуждающего нерва отмечается учащение пульса (тахикардия).

Изменения картины дна глаза. Исследование дна глаза может дать ценные сведения, характеризующие состояние центральной нервной системы и некоторых черепно-мозговых нервов. Гиперемия сосочка свидетельствует о заболевании мозга или его оболочек; застойный сосок (papilla n. optici) или отечный неврит зрительного нерва часто наблюдается при опухолях, водянке,

ценурозе, абсцессах мозга и менингитах. Одно- или двусторонний застойный сосок с ухудшением или потерей зрения может быть следствием развития опухоли или кровоизлияния в мозг.

Повышение сухожильных рефлексов наблюдается при хронических болезнях мозга. Оно находится в связи с выпадением задерживающего влияния коры мозга.

Понижение рефлексов сухожильных и, особенно, кожных наблюдается при острых заболеваниях мозга. Оно обусловливается повышением задерживающейся функции коры мозга.

Расширение зрачка (midriasis) свидетельствует о раздражении симпатических волокон и наблюдается при отравлении ядовитыми растениями (дурманом, беленой, цикутой), морфием, физостигмином, пилокарпином, ареко- лином и окисью углерода. Сужение зрачка (miosis) отмечается в качестве симптома умеренного повышения внутричерепного давления при различных заболеваниях головного мозга.

Изменение рефлексов кожи, сухожилий и слизистых оболочек часто бывает признаками болезней спинного мозга, вегетативной и периферической нервной системы; раздражение для этих рефлексов может исходить и из аппарата пищеварения.

1.Расстройства двигательных функций проявляются в виде паралича, пареза, снижения или повышения мышечного тонуса (рис. 135).

   Контрактура затылочных мышц

Признаки центрального паралича — повышение сухожильных и периостальных рефлексов, тонуса мышц, появление патологических, защитных рефлексов и необычных содружественных движений. Периферический, или вялый, атрофический паралич характеризуется понижением или полным отсутствием сухожильных и патологических рефлексов, гипотонией или атонией мышц, а также глубокой их атрофией.

2.

Расстройства координации движений могут проявляться атмксией и гиперкине- зами. Нормальная координация движений зависит от состояния трех систем: 1) аппарата мышечного чувства, улавливающего движения; 2) вестибулярного аппарата, контролирующего равновесие тела и положение его в пространстве; 3) мозжечка. Нарушение координации называют атаксией.

Гиперкинезы, или чрезмерные, излишние, непроизвольные движения могут выражаться не только параличами, парезами, но и различными судорогами. Принято делить судороги на клонические и тонические. Клонические проявляются быстрым сокращением мышц с коротким, но не всегда одинаковым интервалом, при этом мож

но уловить перемещение определенного сегмента тела в пространстве. Тонические судороги вызывают спастическое сокращение мышц, при этом фаза расслабления мышцы так коротка, что она не улавливается глазом. К гипер- кинезам относят хорею, тик, мышечную дрожь, фибриллярное подергивание, эпилептические судороги, тризм и другие формы насильственных движений.

3.Патологические изменения мышечного тонуса проявляются понижением тонуса — гипотонией, исчезновением тонуса — атонией и патологическим повышением тонуса — гипертонией. При поражении головного мозга, особенно его стволовой части, гипертония мышц носит диффузный характер и называется ригидностью. Длительное напряжение мышц с повышением их тонуса называется спазмом.

4.Чувствительность нарушается вследствие повреждения чувствительного центра. Повышение кожной чувствительности носит название гиперсте- зии. Понижение чувствительности — гипостезии.

5.Расстройства зрения появляются при заболеваниях головного мозга, которые прерывают проводимость по зрительному пути.

6.Расстройства слуха, вкуса и обоняния также возникают при разрушении соответствующих участков мозга. Но эти нарушения чувств у животных не всегда могут быть установлены.

Синдром поражения мозговых оболочек (менингеальный). К нему относятся рвота, ригидность мышц шеи и затылка, гиперстезия кожи, повышенная чувствительность к шуму и свету, малоподвижность глазных яблок, расширение зрачков. На глазном дне выявляются венозная гиперемия, отек диска зрительного нерва. В терминальной стадии возможны коматозное состояние, угасание рефлексов, парезы и параличи конечностей, тремор и мышечная гипотония.

Синдром поражения головного мозга и его оболочек. Характерным клиническим признаком является сильное возбуждение, агрессия, сменяющиеся депрессией, сонливость вплоть до коматозного состояния, рвота, парезы и параличи конечностей, эпилептические припадки.

Гипоталамический синдром. При повреждении гипоталамуса, гипофиза и таламуса отмечаются разнообразные расстройства процессов регуляции: терморегуляции, регуляции смены сна и бодрствования, аппетита, жажды, электролитного и водного баланса, половой функции, артериального давления, прекращение образования рилизинг-факторов для продукции гормонов передней доли гипофиза.

Синдром поражения спинного мозга. Клинические признаки поражения спинного мозга зависят от характера повреждения (воспаление, сотрясение, ушиб, кровоизлияние, сдавливание) и его распространения (диффузные, очаговые), а также от локализации и степени повреждения.

При повреждении в области первых шейных позвонков отмечаются паралич передних и задних конечностей, гиперальгезия ниже места поражения, гиперрефлексия всех четырех конечностей, паралич диафрагмы, одышка, учащение дыхания.

При поражении шейно-грудного отдела отмечаются атрофические параличи и мышечная гипотония передних конечностей, спастический паралич задних конечностей или атаксия, нарушение функций органов тазовой полости.

Повреждение грудных сегментов приводит к нарушению ходьбы, спастическому параличу задних конечностей или атаксии. Опорожнение кишечника и мочевого пузыря возможно лишь рефлекторно. Чувствительность снижается каудально от места поражения.

При патологических изменениях пояснично-хвостового сегмента развиваются вялые параличи тазовых конечностей с гипералгезией в корешковых зонах, снижением или отсутствием глубоких рефлексов, нарушением функций мочевого пузыря, прямой кишки, половых органов.

Синдром поражения симпатической нервной системы проявляется гипергидрозом, спазмом сосудов и капилляров, прекращением потоотделения, сухостью кожи, гиперемией.