АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ. КЛАССИФИКАЦИЯ. СИНДРОМЫ

   Топография почек (вентральная сторона )

Лошадей

)

I — правый надпочечник; 2 — правая почка: 3 — почечная артерия и вена; 4 — левый надпочечник: 5 — левая почка; 6 — мочеточник: 7 — каудальная полая вона; 8 — брюшная аорта. ХП-ХУШ гк — грудные сегменты; 1-У1 ? — поясничные сегменты.

1

2

3

4

5

6

7

8

Й              Рис, 116

Собак

Мелкого рогатого скота

Топография почек (вентральная сторона

У разных видов животных почки разного типа строения. Так у лошадей, мелкого рогатого скота, собак, кошек, кроликов они гладкие. У крупного рогатого скота бороздчатые, многососочковые. Правая почка занимает область от 12-го грудного сегмента до 1-2-го поясничного сегмента, левая — от 18-го грудного сегмента до 3-го поясничного сегмента. У свиней обе почки располагаются на одном уровне 1-4-го поясничных сегментов. У собак правая почка занимает область от 13-го грудного сегмента по 1-й поясничный сегмент, левая почка от 1-го по 3-й поясничный сегмент.

Почечная паренхима состоит из двух слоев: наружного — коркового и внутреннего — мозгового.

В корковом слое заложены клубочки (гломерулы) мельчайших артериальных капилляров, называемые мальпигиевыми клубочками. Они покрыты бо- уменовской капсулой, состоящей из двух листков плоского эпителия с полостью между ними, которая суживаясь образует начало мочевого канальца.

Корковый слой проникает глубоко в мозговой в виде радиально расположенных столбиков. Между ними находится мозговой слой, имеющий вид пирамид, которые заканчиваются сосочками и окружены чашечкой, открывающейся в почечную лоханку. Почечные лоханки состоят из двух больших чашечек и переходят в мочеточник.

Гистологическое строение почек сложное (рис. 117). Они состоят из большого числа нефронов. Общее число их в обеих почках составляет 2-4 млн. Каждый

   Рис. 117

Анатомо-гистологическое строение почек (А — анатомическое, Б — гистологическое)

из нефронов состоит из мальпигиевого тельца и связанного с ним канальца.

   Схема строения почечного тельца (мальпигиева клубочка)

Мальпигиево тельце (рис. 118) состоит из клубочка и окутывающей оболочки — капсулы Шумлянского-Боумена.

Почки получают кровь из почечной артерии, которая распадается на меж- дольковые и конечные артерии. Капилляры почки собираются в венозную сеть, из нее в корковом веществе формируются радиальные вены. Эти вены впадают в дуговые, сливающиеся в междольковые, а последние формируют почечные вены. Почечный круг кровообращения является самым коротким после коронарного. В одну минуту через почки протекает около литра крови, что составляет около 12001500 литров за сутки.

Почки являются выделительным органом. Ими из организма выводятся растворенные в воде ненужные и вредные продукты обмена веществ. Этими веществами являются, главным образом, продукты белкового распада (азотные вещества).

Моча в почках образуется непрерывно и поступает по мочеточникам в мочевой пузырь.

Основные функции почек. Почки выполняют ряд функций, необходимых для жизнедеятельности организма животных. Они функционируют не изолированно от других органов, а в связи с ними. Нарушение функций почек приводит к возникновению изменений водно-электролитного, белкового и кислотно-основного равновесия.

Функции почек.

1.Экскреторная, которая связана с образованием и выделением мочи. Процесс образования мочи принято объяснять с позиции фильтраци- онно-реабсорбционно-секреторной теории.

В процессе образования мочи выделяют два последовательных этапа: ультрафильтрацию плазмы в клубочках (образование первичной мочи) и формирование вторичной мочи.

Почки выполняют функцию поддержания постоянства внутренней среды организма, в частности, химический состав крови, ее осмотическое давление и т. д.

2.Участвуют в регуляции обмена воды и солей.

3.Участвуют в сохранении кислотно-основного равновесия организма.

4.Биохимическая: синтез аммиака, гиппуровой кислоты, урохрома. Наиболее эффективный способ сохранения катионов связан с процессом образования аммиака, служащего для нейтрализации кислот.

образующийся в почках, нейтрализует нелетучие кислоты, которые выделяются почками в виде аммонийных солей.

5.Участвуют в регуляции кровяного давления.

6.Регулируют белковый состав крови.

7.В них осуществляется синтез эритропоэтина, который участвует в эри- тропоэзе.

8.Участвуют в расщеплении витамина Б3 и превращении его в активный метаболит — 26-гидроксцхолекальциферол.

Классификация болезней основана на анатомическом принципе, клинических симптомах мочевой системы и результатах функциональных расстройств.

Эта классификация предусматривает следующие болезци мочевой системы.

1.Нефрит — сопровождающийся воспалительными процессами в почках.

2.Нефроз — сопровождающийся дегенеративными поражениями почек.

3.Нефросклероз (нефроцирроз) — патологические процессы в почках, обусловленные склеротическими поражениями почечных артерий и разрастанием межуточной соединительной ткани.

4.Болезни мочевыводящих путей.

Синдромы болезней почек. К ним относятся мочевой, отечный, сердечнососудистый, почечная недостаточность, уремический, анемический и болевой.

Мочевой — проявляется расстройством акта мочеиспускания, изменением количества и качества, относительной плотности мочи.

Отечный — сопровождается появлением отеков в подкожной клетчатке, транссудата в брюшной и грудной полостях. Отеки водянистые, мягкие и тестоватые. В образовании отеков при болезнях почек существенное значение имеет повышенная проницаемость капилляров, задержка хлорида натрия в тканях и снижение коллоидно-осмотического давления. Задержка поваренной соли и воды обусловлена увеличением выделения антидиуретического гормона гипофиза и альдостерона.

Сердечно-сосудистый — проявляется гипертонией и усилением второго тона на аорте. Почечная гипертония наступает в тех случаях, когда имеет место нарушение кровообращения и как следствие недостаточное кровоснабжение почек. Для почечной гипертонии характерно высокое диастолическое давление.

Цочечная недостаточность — сопровождается тяжелым нарушением водно-электролитного, азотистого обмена и кислотно-основного состояния организма. Главным симптомом ее является олигурия, переходящая в анурию.

Уремический — является следствием накопления в организме продуктов остаточного азота — мочевины, мочевой кислоты, креатина.

Уремический синдром проявляется азотемией и гипохлоремией. Для нее характерны сонливость, рвота, гастроэнтерит, кожный зуд, эклампсия и др.

Анемический — сопровождается уменьшением числа эритроцитов и гемоглобина. Отмечается чаще гипохромная анемия. Развитие анемии обусловлено угнетением кроветворной системы токсическими продуктами и нарушением синтеза эритропоэтина.

Болевой — проявляется болью. Резкие боли в виде приступов (так называемая почечная колика) бывают при наличии камней в почках и мочеточниках.

Другими проявлениями болезней почек являются:

Олигурия — уменьшение образования и выделения мочи. Возникает при острой почечной недостаточности и быстром нарастании отеков.

Анурия — прекращение мочеобразования. Характерна для острой почечной недостаточности.

Полиурия — увеличение суточного диуреза. Она наблюдается при нефро- диррозе, отхождении отеков и в период выздоровления от острой почечной недостаточности.

Никтурия — превалирование ночного диуреза над дневным — наблюдается при заболеваниях почек в стадии почечной недостаточности.

Дизурия — болезненное мочеиспускание.

Протеинурия — выделение белка с мочой. Протеинурия является одним нз основных признаков большинства болезней почек. Более выражена протеинурия при нефрозах.

Гематурия — выделение крови с мочой. Она является обычно признаком острого нефрита (пиелонефрита). Когда кровь равномерно окрашивает мочу от начала до конца мочеиспускания, это указывает на то, что кровь поступает из почек. С кровью выделяются эритроциты и лейкоциты.

Цилиндрурия — выделение с мочой цилиндров (гиалиновых, эритроци- тарных, смешанных). Является следствием поражения клубочков и канальцев почек.

Исследование осадка мочи имеет значение для диагностики болезней почек и мочевого пузыря.