VI. АНОМАЛИИ ЗУБОВ

Неправильности в числе. Эти неправильности конечно более общи. Их можно наблюдать в сторону увеличения или уменьшения числа зубов то первого прорезывания, то, более часто, вторичного прорезывания. Зубы излишние или недостающие могут быть среди резцов, клыков, передних и задних коренных зубов.

а) Увеличение числа. Иногда излишние зубы есть выражение атавизма, т. е. когда они возвращают зубную формулу к первобытному виду; такой случай появления первого ргёто-Шге'а у лошади, осла, быка, барана и т. д. В других случаях это невыпавшие молочные зубы. Часто также они могут выражаться только действительным почкованием добавочной зубной пластинки. Например можно встретить четвертый маляр, или лучше пятый премоляр, два клыка на одной и той же стороне, или еще 7, 8, 9 и даже 12 резцов в одной и той же челюсти. Сверхкомплектные зубы часто более или менее деформированы и помещаются вне ряда, распознать их тогда легко. Если же они правильно сформированы и расположены в одну линию с другими, то распознать их очень трудно. Как правило принято считать лишними те, которые занимают концы аркады, лишние клыки—сзади стоящие, лишние премоляры—первые, лишние моляры—задние.

Прибавление зуба к правильной серии вообще влечет за собой изменение формы соседнего зуба по тому закону, что форма

1 См. Goubaux. Recueil de m?decine v?t?rinaire, 1864. — Magitot. Trait? des anomalies de l'appareil dentaire chez l'homme et les animaux. — Goubaux et Barrier. Trait? d'ext?rieur du cheval.—Morot, Bulletin de la Soci?t? centrale v?t?rinaire, начиная с 1882 г.

зубов у животного определяется положением занимаемым зубами* Например если два резца прибавляются к правильной аркаде, то они принимают форму окраек, а настоящие окрайки кажутся * средними: если четвертый зуб развивается и становится в одну линию и сзади других, то он обыкновенно принимает форму третьего, место которого занимает, а этот последний делается похожим на второй.

Сверхкомплектные зубы встречаются чаще в верхней челюсти, чем в нижней; они редко бывают зубами первого прорезывания.

Ь) Уменьшение чиола. Случаи уменьшения числа зубов также более часты для зубов вторичного прорезывания, чем для зубов первичного прорезывания. Когда молочный зуб отсутствует, то обыкновенно заместитель его не развивается, но это не абсолютное правило: можно видеть вырастающий постоянный резец там, где не было зуба молочного; впрочем, не так ли бывает нормально с клыками цельнокопытных, резцами грызунов и т. д.? Наоборот, молочный зуб, как молочный, может отсутствовать, заменяя постоянный и сам становясь на место постоянного.

Довольно часто приходится наблюдать, что зубы, которые кажутся отсутствующими, просто остановились в своем развитии или во время прорезывания, но их находят в кости, или по меньшей мере в зачатке; тогда место их на краю челюсти пустует и уменьшение является только кажущимся.

Это явление можно часто наблюдать по отношению к последнему моляру у человека (зубу мудрости) особенно в нижней челюсти и клыковидного преыоляра нижней челюсти у верблюдов.

Когда нумерное уменьшение не только кажущееся, но действительное, и зубная аркадна правильна и беспрерывна, то моя^ет быть затруднительно определить отсутствующие зубы тем более, что соседи могут принимать их специфическую форму. В общем замечено, что это бывает с зубами, которые занимают концы серии, т. е. боковые резцы, первые премоляры и последние моляры.

Короткость лица у некоторых пород собак: у догов, мосек, Кингчарльсов и т. д. может вести к редукции более чем

4 б

третьей части моляров: — вместо -у.

Собаки о голой кожей, как японские, китайские, и другие, замечательны крайним уменьшением числа зубов, иногда доведенного до нескольких.

^ Раоповмкаше *о»р*«т& но »/б«м.

порциональное уменьшению щетины, кроме домашней свиньи, наблюдается и у человека: некоторые покрытые волосами люди выделяются увеличением числа их зубов, которые в этом случае располагаются двойным рядом.

Magitot приводит исключения из мнения о таковом соотношении; 1 наблюдали людей с волосатым лицом, которые, наоборот имели редуцированную зубную систему, как выражение принципа уравновешивания организма. Соотношение в развитии между двумя видами производных кожи бывает то прямое, то обратное.

Неправильности местоположения. Мы считаем за действительные зубы только те, которые происходят от зубной пластинки, так что не будем заниматься зубовидными образованиями,.которые можно встретить во многих местах организма, особенно в дермоидных кистах; указывают на такие более или менее видоизмененные образования в височной области, в черепе, в околоушной железе, в яичках, в яичниках и т. д. Они есть результат деятельности эктодермы в частности и они не должны быть смешиваемы с зубным аппаратом.

Неправильности местоположения почти всегда наблюдаются на зубах вторичного прорезывания, чаще на зубах верхней челюсти, чем на нижней. Значительная длина ножки эмалевого органа замещающих зубов легко позволяет им блуждать и затем появляться то на небе, то у щеки, то под языком и т. д., оставляя то место, которое они должны были бы занимать, пустым или занятым их молочным зубом. У человека наблюдали зуб мудрости нижней челюсти, направленный в обратную сторону и вышедший в области угла нижней челюсти.

Неправильности направления. Оставаясь на своем месте, один или несколько зубов могут располагаться различным образом: наклоняться вперед, назад, в сторону, поворачиваться вокруг своей оси, вставать косо или даже принимать направление спереди назад.

Неправильности формы. Это быть может самая редкая неправильность, особенно если исключить случаи изменения формы, причиняемые недостатком места и взаимным давлением зубных фолликул. Между действительными неправильностями формы

1 См. Les Hommes velus (Gazette m?dicale de Paris, 1873).

50

отмечают довольно часто конусовидное видоизменение одного или многих резцов. Из 8 резцов у жвачных окрайки имеют » частичную наклонность к этому видоизменению. Мы склонны думать, что они в этом случае только возвращаются к первобытной форме и что эти зубы есть клыки, которые присоединились к истинным резцам и приняли их форму.

Неправильности объема. Неправильности объема могут быть самостоятельными или в сочетании с неправильностями формы; они состоят то в уменьшении, то в увеличении объема одного или многих зубов. Случаи уменьшения более часты.

Неправильности твердости. Твердость зубов сильно колеблется. Наблюдают у одного й того же вида животных, даже при одинаковых условиях питания, что отдельные индивиды стирают свои зубы много быстрее или много медленнее, чем другие, смотря по тому насколько они мягче или тверже. Отсюда получаются затруднения в определении их лет.

Животные живые и нервные имеют зубы более твердые, чем животные с вялым и лимфатическим темпераментом. Твердость зубов совпадает с. хорошим сложением всего организма, который кажется противостоит старости в той же мере, как и зубы; лошадь в пятнадцать лет, зубы которой будут стерты не более, чем у другой в десять лет, при всех остальных одинаковых, условиях не будет старее этой последней, потому что она менее стара по времени прожитому, как и по времени, которое осталось еще прожить.

На ферме, принадлежащей ветеринарной школе в Лионе, та же разница в твердости зубов часто наблюдалась у крупных жвачных.'

Неправильности развития. В этом отношении можно наблюдать: 1) отсутствие развития и уменьшение действительного числа зубов; 2) остановка развития и включения зуба в кость; 3) опаздывание прорезывания; 4) скороспелое прорезывание и 5) слияние соседних зубов.

Многие случаи неразвития быть может не настолько достоверны, как это полагают; следовало бы узнать, не отсутствует ли полностью давным давно исчезнувшая из челюсти фолликула.

Бывает остановка развития, когда зуб уже более или менее сформировался, но далее развитие не идет, и он остается включенным в кость; в таком состоянии часто находят у человека зубы мудрости и особенно в нижней челюсти, а также клыко-видные премоляры нижней челюсти верблюдов. Когда включенные в кость зубы представляют зубы замещающие, то их молочные предшественники обыкновенно существуют как многие очевидно несменяющиеся зубы.

Вместо предполагаемого включения можно наблюдать просто запаздывание прорезывания, тогда один или несколько зубов

4*

51

выходят в необычное время вплоть до ранней старости. Вероятно у человека идет процесс в этом роде, что дало повод думать о возможности третичного прорезывания или прорезывания старческого. Hunter приводит примеры многих старцев, мужчин и женщин старше семидесяти лет, у которых зубы выросли вновь. Joubert рассказывает об одной женщине подобный случай: она потеряла все свои зубы, но они быстро вновь выросли, когда ей было ?0 лет. Eustache уверяет, что резцы у одного молодого двадцатилетнего человека были вырваны и снова выросли в том же году. Blandin говорит, что он нашел во взрослой челюсти непосредственно под первым маленьким моляром новый зуб, коронка которого была наполовину сформирована, и два маленьких моляра, существовавших на этой стороне.

Мы могли бы увеличить цитаты, но это все же не будет доказательством существования третичного или даже четверичного прорезывания зубов, как думали древние авторы.

Мы уже говорили о прорезывании скороспелом, получаемом у некоторых домашних животных усилением питания при помощи особого режима. Рядом с этой скороспелостью, в некотором роде искусственной, приводят другие случаи действительной неправильности, объяснение которой от нас ускользает, так Людовик XIV и Мирабо, говорят родились с зубами. Плиний приводит пример двух римлян, которым было дано прозвище зубатых (Dentati), потому что они были рождены с зубами. Все ветеринарные врачи констатируют разницу в этом отношении между молодыми животными одного и того же вида (см. дальше в главах о летах).

Наконец можно наблюдать срастание двух соседних зубов. Слияние является полным, когда оно имеет начало в соединении фолликул; тогда находят один зуб, но раздвоенный или лучше один большой зуб, на общей массе которого виден более или менее след двойственности. Для того чтобы два соседних зуба спаялись, нужно, чтобы развитие их было почти одновременным; неправильность эту чаще наблюдают на вубах молочных, чем на зубах постоянных по той в общем причине, что для последующего прорезывания имеется более места, чем для первичного. Не особенно редко однако можно наблюдать резцовый зуб вторичного прорезывания, спаявшийся с сверхкомплектным соседним зубом, который является как бы двойным.

Между коренными зубами спаивание происходит довольно часто в корневой части.

Соединение двух зубов винным камнем, отложившимся между ними, не есть действительное спаивание.

Неправильности в соотношении зубов двух челюстей. Они пред-

62

ставляют то результат расположения, направления или неправильного стирания зубов, то результат несоответствия в развитии челюстей. Одна из челюстей может сузиться (atresia) или сильно укоротиться (brachygnathismus) настолько, что другая выступит за ее края или значительно выдастся вперед.

Сужение верхней члюсти позволяет коренным зубам нижней челюсти более или менее выйти за края. Таковое же сужение нижней челюсти, наоборот, увеличивает выступление наруя^у коренных зубов верхней челюсти. Понятно, что в обоих случаях стирание становится ненормальным.

Брахигнатизм одной из челюстей вызывает кажущийся прогнатизм другой. Если имеется брахигнатизм верхней челюсти, как например у бульдогов, то резцы нижней челюсти выдаются и не соприкасаются с верхнечелюстными. Если имеется брахигнатизм нижней челюсти, то, наоборот, верхние резцы выдаются вперед.

При пропорционально развитых челюстях та же неправильность в соотношении может явиться следствием неправильного расположения или направления зубов одних по отношению к другим.

Эти неправильности впоследствии могут вызвать довольно тяжелые неудобства и не только с точки зрения жевания, но еще и с точки зрения правильности различных частей полости рта. У животных, зубы которых снабжены твердыми выступами, они при неправильном стирании приобретают особенно большую длину, прирост которой никогда не останавливается; можно видеть, что они проникают в противостоящие-органы ротовой полости и даже прободают небный свод. Один из самых замечательных случаев в смысле нарушения целости опубликовал Devergie в 1825 году (Bulletin de l'Acad?mie de m); он касается старой крысы, убитой в военной школе, большой правый верхний резец которой загнулся вДрот, проник в левую носовую полость, войдя в нее через заднее отверстие, прошел эту полость сзади наперед, миновал межчелюстные кости, снаружи снова загнулся вниз и назад и окончился наконец под левой орбитой. Нижние резцы того же животного образовали два длинных бивня, загнутых вверх и вперед, правый из них разрушил нижний край орбиты, прорвал ухо и уперся в череп, который позднее неминуемо был бы пробит.

Таковы главные виды ненормальностей, которым подвержены зубы. Многие из них наследственны, особенно ненормальности в числе.

Мы проходим молчанием относящиеся к патологической анатомии опухоли и различные повреждения, как одонтомы, эрозии, кариес и т. д. Они встречаются много реже у животных, чем у человека.