РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

  Сердцу внутренне присуща способность сокращаться ритмично без какого бы то ни было внешнего стимула. Даже полностью отделенное от тела, сердце может продолжать биться довольно долгое время: изолированное сердце лягушки или черепахи ритмически сокращается в течение нескольких часов.

Сердца млекопитающих продолжают биться не так долго, потому что они более чувствительны к температуре и снабжению кислородом. Поскольку изолированное сердце бьется само по себе, способность к ритмическим сокращениям должна быть его внутренним свойством. Превосходным доказательством независимой сократимости сердца «служат данные о том, что сердце развивающегося куриного эмбриона начинает биться, когда до него еще не доросли нервы, и. что клетки сердечной мышцы в культуре ткани также сокращаются ритмически без всякого внешнего стимула.
У млекопитающих сокращение сердца начинается в неболыпом. участке мышечной ткани эмбрионального типа, там, где полая вена впадает в правое предсердие. Это остаток венозного синуса, т его называют синусным узлом. Сокращение быстро распространяется по мышечной стенке обоих предсердий и после небольшой задержки переходит на мускулатуру желудочков. Когда волна сокращения достигает границы между предсердиями и желудочками, участок ткани, известный под названием атриовентрикулярного пучка (пучка Гиса), проводит импульс к желудочкам, которые после небольшой задержки, связанной с проведением, сокращаются одновременно.
Синусный узел, где мышечная ткань начинает сокращаться,, называют также пейсмейкером сердца. Он запускает сокращения и определяет их частоту присущей ему собственной ритмичностью» Как мы знаем, эта частота может изменяться в довольно широких пределах: в ее регуляции участвуют два различных фактора: нервные импульсы, идущие к пейсмейкеру, и гормональные влияния» Ветвь блуждающего нерва, если ее стимулировать, замедляет ритм сердца. Это парасимпатический нерв, который воздействует путем выделения ацетилхолина. Другой нерв — симпатический — ускоряет сокращения сердца. Когда этот нерв стимулируют, сердечный ритм учащается, так как из нервных окончаний в пейсмейкере выделяется норадреналин.
Норадреналин известен также как гормон.

Когда он переходит в кровь из мозгового вещества надпочечников, ритм сердца учащается. Такое влияние на сердце — один из главных эффектов; адреналина, хорошо известный как часть синдрома «борьбы иля бегства». Аналогичной секреции замедляющего вещества — ацетилхолина, кроме как из окончаний блуждающего нерва, не обнаружено. Если бы ацетилхолин выделялся где-нибудь в другом: участке тела, он не действовал бы на сердце по той простой причине, что в крови имеется фермент, быстро расщепляющий (гидролизующий) ацетилхолин.
На количество крови, перекачиваемой сердцем, может влиять не только частота его сокращений, но и объем крови, выбрасываемый при одном сокращении — ударный объем. Сокращаясь, сердце выталкивает не всю кровь, находящуюся в желудочках. К концу сокращения в желудочках остается значительное количество- крови, которое может быть различным. На ударный объем влияют два основных фактора: один из них — это гормон адреналин,, который увеличивает силу сокращения сердечной мышцы, так что- из сердца при каждом ударе выходит больше крови, а второй — количество крови в желудочках в начале сокращения. Действие последнего фактора определяется особенностью, присущей сердеч-

t
.ной мышце: она будет сокращаться с тем большей силой,' чем больше она растянута перед сокращением.
Если венозный приток крови к сердцу по какой-то причине ¦возрастает, то в желудочки входит больше крови, растяжение мышцы увеличивается и последующее сокращение выталкивает больший объем. Эта зависимость ударного объема сердца от венозного притока была открыта знаменитым английским физиологом Старлингом и известна под названием закона Старлинга. При .мышечной нагрузке венозный приток к сердцу возрастает отчасти з результате «насосного» действия сокращающихся мышц на вены, а отчасти — из-за сжатия вен брюшной области; все это приводит к увеличению ударного и минутного объема сердца.
Итак, сердечные сокращения инициируются в синусном узле, ;или пейсмейкере. Минутный объем находится под влиянием трех регуляторных систем: нервной системы, гормонов и системы саморегуляции, основанной на том, что венозный приток оказывает воздействие на сердечную мышцу.

Еще по теме РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА:

1. Экологическое значение эндогенного ритма
2. Проявления эндогенного ритма в природе и лаборатории
3. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
4. БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
5. Сердечно-сосудистая система
6. Процессы регуляции в клетке
7. 3.6.6.3. Регуляция экспрессии генов у прокариот
8. Сердечно-сосудистая система
9. Регуляция активности генов и белков
10. ВОДЯНКА СЕРДЕЧНОЙ СУМКИ - НУ01ЮРЕ1НСА1Ш!иМ
11.   БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ  
12. 8.3.2. Эмбриональная регуляция