БОЛЕЗНИ МАТКИ

Заболевания матки не только отрицательно влияют на плодовитость, но и понижают все виды продуктивности животного. Воспалительные процессы создают в матке неблагоприятные условия для переживания спермиев (появляются спермиолизины, спермиотокси- ны, бактериотоксины и бактериолизины, активные формы фагоцитов и др.); кроме того, даже после оплодотворения яйцеклетки зародыш, попавший в полость такой матки, погибает.

Развитие в матке воспалительных процессов во время беременности, а равно и глубокие морфологические изменения ее слизистой оболочки (атрофия, рубцы, дегенерация) могут повлечь за собой нарушение связи плодной части плаценты с материнской, а через поврежденный плацентарный барьер в ткани и органы плода проникают микробы и их токсины. Иногда беременность прерывается потому, что матка, стянутая рубцами или скрепленная спайками с окружающими органами, не может служить нормальным плодовместилищем.
Основным этиологическим фактором заболеваний матки следует считать инфекцию, возбудитли которой проникают в матку во время течки, осеменения и в послеродовой период. Часто поражения матки являются осложнением колпита, цервицита. Иногда возбудитель инфекции проникает в нее гематогенным путем. Нередко воспаление матки служит только признаком общего заболевания организма (туберкулез, бруцеллез). В зависимости от вирулентности микробов и резистентности ткани половых органов признаки болезни матки могут варьировать от явных до неуловимых клиническим обследованием патологических изменений. Поэтому диагностика некоторых поражений матки очень затруднительна.
Причиной бесплодия могут быть патологические изменения матки невоспалительного характера в виде гиперплазии эндометрия. Эта гиперплазия клинически проявляется утолщением и дряблостью стенки матки. Изменениям матки предшествует образование кист яичников (А. И. Ильина).
Хронический эндометрит (Endometritis chronica). Хронически протекающее воспаление слизистой оболочки матки, сопровождающееся более или менее значительным изменением эндометрия и усиленной деятельностью здоровых или переродившихся маточных желез. По характеру патологического процесса (клинически — по составу выделяющейся слизи) различают катаральные и гнойно-катаральные эндометриты.
Хронический катаральный эндометрит развивается как следствие патогенного действия возбудителя инфекции, проникающего в полость матки в послеродовой период, во время коитуса, искусственного осеменения или при распространении воспалительного процесса с влагалища и шейки матки. Он характеризуется глубокими изменениями слизистой оболочки матки в виде утолщений, разрыхлений, эрозий и изъязвлений. В толще слизистой оболочки разрастается соединительная ткань; маточные железы атрофируются, а местами из них формируются кисты величиной от булавочной головки до куриного яйца; отдельные железы или группы их подвергаются гиперплазии. Наряду с атрофией и истончением слизистой оболочки наблюдаются утолщения складок, а различной формы разращения грануляционной ткани превращаются в рубцы.
Характерные признаки: бесплодие, выделения из матки мутной хлопьевидной слизи, порой с примесью крови. Ритм половых циклов нарушается или возникает анафродизия. Иногда половые циклы бывают регулярными, но отмечается бесплодие, несмотря на многочисленные осеменения, или возникают скрытые аборты в начальных стадиях беременности, после которых у животных через 1—2 мес выявляются признаки стадии возбуждения полового цикла. Во влагалище находят полосчатую гиперемию, скопление мутной слизи слабокислой реакции (pH 6—7). Обычно экссудат выделяется во время лежания животного, главным образом в период течки. В стадии уравновешивания отмечаются увеличение и гиперемия влагалищной части шейки матки или смещение ее в стороны, вверх; канал приоткрыт и пропускает 1 —

2. пальца.

В ряде случаев половые циклы прекращаются, выделения отсутствуют, в матке накапливается катаральный экссудат.
Мазки, взятые из матки или из канала ее шейки, состоят из слизи, большого количества распадающихся лейкоцитов и клеток реснитчатого эпителия. Ректальным исследованием устанавливают неравномерное утолщение стенок рогов и тела матки. Местами ткань уплотнена, местами дряблая или флюктуирует (кисты). Часто общий объем матки увеличен; рога и тело опускаются в брюшную полость, а яичники — иногда до уровня дна таза (у кобыл). Моторная функция матки нарушается: ригидность слабо выражена или отсутствует.
Прогноз при хроническом катаральном эндометрите сомнительный, так как ряд глубоких морфологических изменений матки остается необратимым.
Скрытый хронический эндометрит — разновидность катарального, характеризуется отсутствием морфологических изменений (при клиническом исследовании). Возникновению болезни способствуют использование спермы, контаминированной условно-патогенными или патогенными микроорганизмами, неправильный выбор времени осеменения, при котором возникает бесплодие и увеличивается вероятность инфицирования половых органов.
Болезнь распознается по безрезультатности многократных осеменений. Ритм половых циклов обычно не нарушается. Во время течки отмечается обильное выделение из половой щели мутной слизи с примесью хлопьев. Для уточнения диагноза слизь можно исследовать.
При введении в полость матки физиологического раствора (через катетер с обратным током) выливающаяся обратно из матки жидкость содержит хлопья. При отсутствии клинических признаков целесообразно провести биопсию эндометрия для гистологического исследования. При скрытом эндометрите отмечаются дистрофия и слущивание поверхностного эпителия, диффузное или очаговое скопление лимфоидных клеток, разрушение маточных желез, сильный отек стромы эндометрия, кровенаполнение сосудов. При затяжном течении возникают атрофические процессы.
При скрытом эндометрите скапливающиеся в матке токсические вещества губительно действуют на спермиев. Поэтому для восстановления плодовитости животного необходимо освободить матку от экссудата и повысить ее тонус. Высокий лечебный эффект дает применение тканевой терапии по методу Филатова в сочетании с массажем матки. Иногда положительные результаты получаются после промывания матки физиологическим или соле-содовым раствором за 1—2 ч или непосредственно перед осеменением.
Н. И. Полянцев считает, что при скрытом эндометрите можно.проводить терапию в двух вариантах: 1) во время стадии возбуждения полового цикла вместо осеменения вливают в матку 20— 30 мл спермосана-3 в виде 5%-ной масляной суспензии, эмульсию йод-вис- мутсульфамида или мастисана А, В, Е;

2. однократно вводят в матку через 12— 16 ч после осеменения неомицин или неовитин (по 0,5 г), полимиксин М (0,5—1 г), левомицетинсукцинат натрия (0,5—1 г). Перед вливанием антибиотики растворяют в 10 мл 1 %-ного раствора натрия хлорида или 0,25—0,5%-ного раствора новокаина. А. И. Варганов считает, что через 10—12 ч после осеменения коров со скрытым эндометритом нужно вводить цервикально биосан.

Хронический гнойнокатаральный эндометрит развивается из острого или обусловливается деятельностью гноеродных микроорганизмов при хроническом катаре эндометрия.
Патологоанатомические изменения выражены довольно резко. Наряду с отеком, сильной гиперемией и кровоизлияниями в слизистой оболочке матки появляются более или менее обширные очаги размягчения, гнойной инфильтрации, дегенерации, некроза с отторжением ткани. Нередко изъязвление распространяется на мышечные слои. Слизистая оболочка атрофируется; ее складки сглаживаются. Местами разрастается соединительная ткань в форме бородавчатых, грибовидных возвышений. Иногда значительные участки эндометрия превращаются в сплошную гранулирующую поверхность или в зону рубцовых тяжей, образующих большие складки и спайки на внутренней поверхности матки. Из маточных желез формируются кисты различной величины. Полость матки содержит слизистогнойный, мутный, жидкий или густой, сливкообразный, желтовато-белый или желтый с красноватым оттенком экссудат.
Гнойно-катаральное воспаление матки часто сопровождается ухудшением общего состояния, ослаблением аппетита и исхуданием животного.

Нередко отмечается лихорадка. Половые циклы выпадают или становятся нерегулярными (анафродизия и нимфомания). Из влагалища периодически выделяется белый сливкообразный гнойно-катаральный экссудат (бели), особенно обильный во время течки.
Слизистая оболочка влагалища и устья шейки матки отечная, сильно гипе- ремированная, местами изъязвленная. Канал шейки приоткрыт и пропускает 1—2 пальца. При ректальном исследовании устанавливают флюктуацию (кисты), отечность, дряблость тканей матки и рубцовые уплотнения; ригидность ее выражена слабо или отсутствует. Иногда отечными бывают лишь отдельные участки матки.
Настойчивым лечением удается приостановить развитие патологического процесса. Однако после болезни иногда остаются настолько глубокие изменения эндометрия, что при оплодотворении происходит аборт на различных стадиях беременности.
Гидрометра и пиометра. Гидрометра — своеобразно протекающий катаральный эндометрит. При сильном отеке шейки, ее заращении или спайках влагалища иногда из-за вялости мышц при скручивании матки образующийся в ее полости катаральный экссудат не находит выхода и скапливается в количестве 15—20 л у крупных животных, 6— 15 л у овец, коз и свиней и нескольких литров у собак. Матка представляет собой растянутый жидкостью мешок (Нуёготе^а). Скопления в матке могут состоять и из гноя (Руоте^а). Стенка матки истончается или местами утолщается за счет пролиферирующей соединительной ткани.
Диагностировать пиометру и гидрометру нетрудно. Половые циклы нарушаются; животное нередко считают беременным. Из половых органов периодически или постоянно выделяется экссудат, скапливающийся в нижнем углу вульвы, пачкающий волосы на хвосте и задних конечностях. При полном закрытии канала шейки или заращении влагалища выделения могут отсутствовать.
Влагалищным исследованием выявляют гиперемию, отек и изъязвление слизистой оболочки влагалища и шейки матки, рубцовые стягивания или сращения. При ректальном исследовании прощупывают туго флюктуирующую или несколько тестоватую матку. Тело и рога ее равномерно растянуты содержимым; стенка истончена или, наоборот, местами имеет кожеобразную консистенцию. Матка опускается в брюшную полость; смещаются вниз и яичники. При большом увеличении матки ощущается вибрация средних маточных артерий, но она слабее, чем при беременности, и обычно одинаково выражена с обеих сторон.
Гидро- и пиометру можно принять за двухплодную беременность. Но изменения стенки матки, отсутствие плода, симметричное увеличение рогов, одинаковой силы пульсация правой и левой
маточных артерий, общее состояние животного дают основание для постановки правильного диагноза. У коров при равномерном увеличении матки не прощупываются (отсутствуют) плаценты; в одном или обоих яичниках находятся крупные желтые тела.
Прогноз плохой, плодовитость животного не восстанавливается.
Хронические эндометриты у мелких животных. Воспаление матки протекает преимущественно в форме катарального и гнойно-катарального эндометрита и развивается при внесении возбудителя инфекции после родов, во время коитуса или при атонии матки. Патологоанатомические изменения те же, что и у крупных животных.
При гнойных эндометритах, захватывающих глубокие слои матки, повышается температура, ухудшается общее состояние, появляется понос; животные нередко погибают от кахексии. Характерный признак — выделение из половых органов слизистого или слизистогнойного экссудата желтого или коричневого цвета. Через брюшную стенку у овец и коз удается прощупать только наполненную матку. При комбинированном исследовании наружно-ректальным методом устанавливают утолщенную плотную или флюктуирующую матку. У собак, кошек и крольчих матку удается прощупать через брюшные стенки и установить флюктуацию, шнуровидные, неравномерно или равномерно утолщенные и уплотненные участки рогов в виде бугристостей, расположенных вдоль позвоночника (рис. 133).
Чтобы не спутать матку с кишечными петлями, следует принять за ориентир бифуркацию рогов. Для обеспечения исследования во влагалище вводят зонд или палец, от конца которого, как от исходной точки, и начинают пальпацию через брюшные стенки. У крупных свиней прощупать матку можно ректально. В сомнительных случаях уместна диагностическая лапаротомия. Брюшную полость можно вскрыть по белой линии или сбоку. Разрез делают таких размеров, чтобы через него проходили 1—2 пальца. Подготовку к лапаротомии ведут с учетом возможного обнаружения прямых показаний к тотальной ампутации матки. Воспроизводительная функция животного не восстанавливается; у собак и кошек нередко отмечается смертельный исход. В качестве лечебных мер применяют ихтиол парентерально, окситоцин или питуитрин, тканевые препараты и др. При пиометре и глубоких изменениях матку у мелких животных ампутируют.
Миометрит (Myometritis). Воспаление мышечной оболочки матки, возникающие в результате тяжелых эндометритов, реже — проникновения возбудителя инфекции гематогенным путем. Межмышечная соединительная ткань разрастается, замещает мышечные волокна и подвергается гиалиновому или амилоидному перерождению. Местами в стенке матки отлагаются соли извести, развиваются абсцессы, вскрывающиеся в полость матки или инкапсулирующиеся. Для миометрита характерно нарушение моторной функции матки.
При ректальном исследовании матка ощущается утолщенной, иногда неравномерно бугристой, местами каменистой консистенции. Тело и рога ее опускаются в брюшную полость. К этим яв
лениям нередко присоединяются признаки эндо- и периметрита.
Лечение. При хроническом миомет- рите оно не дает положительных результатов; животных выбраковывают из маточного стада, так как они остаются бесплодными или у них происходят привычные аборты.
Перерождение матки. Дегенеративные процессы в матке в виде амилоидной инфильтрации, гиалинового перерождения интерстициальной и разросшейся при миометрите соединительной ткани — весьма редкое явление. Чаще встречается утолщение стенки матки за счет развития фиброзной соединительной ткани в ее мышечных слоях как следствие хронического миометрита.
При ректальном исследовании находят увеличение матки; ее поверхность неровная, бугристая, плотной, местами каменистой консистенции. Ригидность нарушена. Яичники уменьшены в объеме, не содержат желтых тел и фолликулов (атрофия). Как правило, перерождение матки сопровождается анафродизией.
Прогноз неблагоприятный. Животных выбраковывают.
Атрофия матки. Наблюдается у старых животных при длительных гидро- и миометрах, после пребывания в матке мацерированного или мумифицированного плода, при поражениях яичников (кисты, склероз).
В матке уменьшаются количество и величина мышечных волокон, которые частично замещаются соединительной тканью. Половые циклы прекращаются.
Матка и ее шейка не соответствуют величине животного. Рога матки небольшие, тонкие, дряблой или плотной консистенции, иногда они увеличены вследствие скопления в их полости слизи или образования соединительнотканных разращений в эндометрии. Ригидность отсутствует и не появляется даже после энергичного массажа матки. Яичники уменьшены, плотные, не содержат желтых тел и фолликулов.
Диагноз ставят на основании результатов ректального исследования, а также учета анамнестических данных и возраста животного. Необходимо исключить алиментарное, климатическое и эксплуатационное бесплодие.
Прогноз неблагоприятный; плодовитость обычно не восстанавливается.
Лечение. Можно испытать стимуляцию гормонами, массаж матки и яичников.
Новообразования в матке. У животных встречаются редко; бывают преимущественно у коров и собак. По гистогенезу и патологоанатомическому строению опухоли в матке могут быть весьма разнообразными: саркомы, карциномы, фибромы, лейомиомы, фибролейомио- мы, фибросаркомы и др.
Диагноз устанавливают пальпацией, а у мелких животных — после диагностической лапаротомии.
Удалить пораженный опухолью рог матки или часть его можно только у мелких животных (собаки, кошки). Крупных животных по установлении диагноза выбраковывают на мясо.



 

Еще по теме БОЛЕЗНИ МАТКИ:

1. БОЛЕЗНИ МАТКИ
2. Субинволюция матки
3.    Выворот и выпадение матки
4. СКРУЧИВАНИЕ МАТКИ
5. СКРУЧИВАНИЕ МАТКИ
6. СУБИНВОЛЮЦИЯ МАТКИ
7. СУБИНВОЛЮЦИЯ МАТКИ
8. МАТКИ
9. ПОЛОВАЯ СИСТЕМА МАТКИ
10. Пешие матки
11. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ МАТКИ
12. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ШЕЙКЕ МАТКИ
13. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ШЕЙКЕ МАТКИ
14. Замена плохой матки
15. СУЖЕНИЯ КАНАЛА И СПАЗМ ШЕЙКИ МАТКИ