гетробульбарный неврит.

Наиболее часто ретробульбарный неврит развивается в результате разного рода механических воздействий на ствол, вызывающих полное или частичное нарушение его целостности, случайных орбитальных ранений острыми предметами или осколками костей орбиты при их переломах. Нарушения целостности или ушибы ствола бывают при огнестрельных ранениях орбиты. Частичные надрывы отдельных волокон или пучков нерва обычно наблюдают при полном выпадении глазного яблока.

Ретробульбарный неврит нередко развивается как осложнение при переходе на нерв воспалительных процессов с орбитальных тканей мозга и его оболочек, из максилярного и >тмоидалыюго синусов, фронтальной и гайморовой полостей. Продолжительное воздействие ядов, салициловой кислоты, апкалоидои, всасывание токсических продуктов при хирургическом сепсисе и некоторых инфекционных заболеваниях также могут стать причиной неврита зрительного нерва.

Клинические признаки. Диагностика ретробульбарного неврита на начальной стадии представляет большие трудности. Установить диагноз можно, только исключив патологические процессы и изменения в других частях нервного зрительного пути. Нередко при офтальмоскопии не обнаруживают никаких изменений в диске, кроме некоторой гиперемии и неясности его рисунка.

В первое время замечают интенсивную гиперемию сетчатки и диска.

Рис. 22. Воспаление диска зрительного нерва. Границы диска стерты, окружающие ткани отечны

одновременно. При хроническом процессе более или менее значительно пролиферирует соединительная ткань, которая заполняет влагалища нерва и образует там спайки. Рубцуясь, ткань сдавливает сосуды и вызывает атрофию нервных волокон. Причиной атрофических процессов в нерве может быть также давление на него развивающейся в орбите опухоли. В этом случае атрофии не предшествует воспалительный процесс.

Прогноз зависит от причины и возможности быстрого ее устранения. Животные выздоравливают лишь в случае легкого пораже ния. Атрофия нерва развивается в течение месяца. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный.

Лечение. В первую очередь необходимо устранить причину. Больных животных помещают в затененное помещение и предоставляют им покой. Чтобы ускорить рассасывание экссудата и инфильтрата, в начальной стадии полезно назначать потогонные и мочегонные средства. Одновременно с этим дают в больших дозах йодид калия или натрия и слабительные средства Хороший результат можно получить от повторных субконъюнктивальных инъекций раствора хлорида натрия с антибиотиками. В начале заболевания показана новокаиновая терапия, инъекции витаминов В], Вб и В)2, при хронической форме неврита можно применять тканевую терапию. При полной атрофии зрительного нерва лечение бесполезно.