ПРИМЕНЕНИЕ КЛИЗМ

По объему вводимой в прямую кишку жидкости клизмы делят на макро- и микроклизмы.

92

глубокая, ко все виды ле

карственных клизм, при которых количество вводимой жидкости не превышает 50 мл.

При макроклизмах взрослым крупным животным за один прием в прямую кишку вводят до 20 л, овцам — до 3, свиньям —

1_2 и собакам — 1 л. Указанные дозы оказывают терапевта-

ческий эффект.

В качестве резервуара при гидравлическом способе используют кружку Эсмарха, баки, металлический резервуар емкостью до 20 л, подвешенный на блоке высотой до 3 м. В нижней части у дна резервуара укрепляют металлическую трубку, один конец которой сообщается с резервуаром, а второй, наружный, конец остается свободным. В этот конец трубки, загнутый кверху, герметично вставляют стеклянную трубку длиной до верхнего края резервуара. Стеклянная трубка служит контролем для наблюдения за скоростью тока жидкости и за количеством воды в резервуаре. На другую металлическую трубку резервуара, непосредственно у его дна, присоединяют резиновый шланг длиной в 5—6 м, просвет которого закрывают металлическим зажимом, а свободный его конец соединяют с наконечником или кишечным тампонатором.

Перед введением растворов в прямую кишку крупным животным резиновый шланг, наконечник или тампонатор (кожно- резиновый — Меликсетяна, резиновый — Целищева, металлический — Мейера) кипятят или обрабатывают денатурированным спиртом, после чего наконечник или тампонатор, смазанные ча-зелином, вставляют в анальное отверстие прямой кишки и вводят жидкость.

При нагнетательной клизме воду в прямую кишку подают под определенным давлением, создаваемым приборами (гидропульт, водопроводная сеть и др.).

Очистительную клизму применяют перед всеми видами клизм Для освобождения прямой кишки от фекальных масс путем введения 7—10 л воды температурой тела (для мелких животных достаточно 0,5—1 л воды).

Опорожнительная клизма рекомендуется при запорах, отсутствии акта дефекации. Ее проводят с небольшим количеством глицерина или растворенного мыла, которые раздражают слизистую оболочку и нервные окончания и тем самым усиливают секрепию и перистальтику, а разжиженные фекалии на фоне усиленной перистальтики обусловливают ускоренный акт дефекации. При иарасимпатикотоническом состоянии животного вводят теплую ВоДУ до 35 °С, а при симпатикотоническом состоянии — холодную до 18—24 °С.

93

Промывательную сифонную клизму назначают не только для удаления содержимого кишечника, но и для смывания со слизистой оболочки кишечника слизи, і ноя и токсических продуктов. Эту неоднократную манипуляцию осуществляют с использованием теплой воды 40—42 °С, слабых растворов поваренной соли, перманганата калия и др

Послабляющая клизма рассчиїана на слабительное действие, выражающееся усилением секреции или транссудации и на регуляцию перистальтики. С этой целью применяют растительное, вазелиновое масла, глицерин, 2—3%-ные растворы средних солей и др

Крупным животным масла вводят в прямую кишку до 1,5— 2 л, подогретые до 30—35 °С, мелким — 50—300 мл из шприца через катетер в подогретом виде. После введения масла анальное отверстие прижимают плотно хвостом и удерживают в таком состоянии не менее 15 минут.

Питательную клизму проводят тої да, когда у больных животных длительное время отсутствует аппетит и по различным причинам нельзя вводить носопищеводный зонд. Перед тем как ставить питательную клизму, освобождают от содержимого прямую кишк\ при помощи очистительной клизмы, затем через час посредством резинового шланга и воронки вводят питательные среды, подогретые до температуры тела.

Глубокую клизму проводят с применением кишечных тампо-наторов, препятствующих обратному току воды из прямой кишки, что обусловливает поступ пение воды в задние и передние отделы толстых кишок В практике большего внимания заслуживает металлический тампонзтор Меиера, с помощью которого можно добиться введения всего количества воды, назначенного для вливания. Животному после глубокой клизмы рекомендуется проводка.

Субаквальная клизма — это сквозное промывание желудочно-кишечного тракта и в лечебной практике у собак заслуживает большого внимания. Противопоказано ее применение у тяжелобольных собак, при заболеваниях сердца, почек и язвенной болезни. Проводят через 30 минут после очистительной клизмы. Кружку Эемарха наполняют теплой водой (36—40 °С). Наконечник обильно смазывают вазелином, вставляют в прямую кишку, а его наружный конец многослойно обертывают марлевым бинтом для тампонады кишечника. Кружку удерживают на высоте 1,5—2 м При резких болях у собаки давление воды необходимо уменьшить Появление акта рвоты указывает на то, что вода прошла в желудок. Вначале с актом рвоты отходят пищевые массы, а при следующих актах рвоты (иногда до 8 раз подряд) отходят почти чистая вода, что указывает на достаточность промывания

94

Наконечник вынимают, а собаку сразу выгуливают. Обычно че-ез 2—3 ч восстанавливается аппетит и улучшается общее состояние животного.